懷孕5個月的孕婦小劉近來頻繁暈厥,經(jīng)診斷是心房靜止,如不及時治療,孕婦和胎兒都有生命危險。11月30日,省心血管病醫(yī)院心內(nèi)科專家綜合評估后,在超聲引導(dǎo)下為小劉實施了零射線心臟起搏手術(shù),目前孕婦和胎兒均安,不日即可康復(fù)出院。這種手術(shù)方式在國內(nèi)尚屬首次。
一個月前,孕婦小劉起床時,突然心慌眼前發(fā)黑,她以為自己是孕期焦慮,沒太在意。最近一兩周,她頻繁暈厥,產(chǎn)檢時,婦產(chǎn)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的心臟有問題,還有假性三度房室傳導(dǎo)阻滯的情況,如不及時治療,可能會因心跳過緩而暈厥、甚至猝死,妊娠期還容易導(dǎo)致心衰、宮內(nèi)缺氧而流產(chǎn)。
聽了這些話,家人十分焦急,輾轉(zhuǎn)找到省心血管病醫(yī)院心內(nèi)科王海雄主任。此時,隨著孕周的增長,胎兒及其組織體積增加,小劉的心臟負(fù)荷進(jìn)一步加重。王海雄主任的判斷是要盡早實施起搏器植入術(shù)。但是,手術(shù)面臨一個難題,起搏器植入術(shù)需在X射線引導(dǎo)下展開,而X射線容易導(dǎo)致胚胎畸形或胎兒發(fā)育異常。
經(jīng)過綜合評估,專家決定實施T3D及超聲配合引導(dǎo)下的零射線左束支區(qū)域心臟起搏器植入術(shù),在保證孕婦和胎兒安全的前提下,完成治療。 T3D(Total 3 Dimensions),是全三維的意思,無論是超聲還是T3D都是通過非接觸的構(gòu)建模型方式建立患者心臟模型。就好比是在患者心臟周圍用磁導(dǎo)航的衛(wèi)星構(gòu)建了“GPS”系統(tǒng),可以不通過接觸方式,俯瞰清楚人體心臟結(jié)構(gòu),手術(shù)在“GPS”導(dǎo)航下開展合理安全的操作。在零射線下完成左束支起搏,在國內(nèi)尚屬首次。
手術(shù)當(dāng)天,在T3D引導(dǎo)下,醫(yī)生謹(jǐn)慎操作,電極經(jīng)上腔靜脈后進(jìn)入右心房,跨越三尖瓣,經(jīng)反復(fù)調(diào)整,將電極導(dǎo)線旋入至左束支區(qū)域,腔內(nèi)超聲多角度驗證電極位置,起搏圖形良好。團(tuán)隊還邀請婦產(chǎn)科專家“助力”,保證胎兒的安全。
“感謝專家團(tuán)隊,保住了我的愛人和我們的孩子!”手術(shù)成功后,小劉的愛人一再向醫(yī)生表示感謝。