近日，古稀之年的韓大爺在家大量進食野菜后，突然感到心悸氣緊、頭暈乏力、上腹部燒灼，情急之下前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查治療，心電圖提示：頻繁出現(xiàn)非持續(xù)性室性心動過速，給予對癥治療效果差，急呼120于凌晨四點送至太原市中心醫(yī)院接受治療。
命懸一線
入院后，急查心電圖及心電監(jiān)護提示：竇性心律，頻發(fā)室性早搏與非持續(xù)性室性心動過速交替出現(xiàn)，長QT間期，R-on-T，ST-T改變，心率波動于70-180次/分?；颊咝穆室淮未蔚娘j高，讓在場的醫(yī)護人員捏了一把冷汗……考慮到韓大爺病情極其兇險，隨時可能發(fā)生室顫、心力衰竭、猝死、心臟驟停等并發(fā)癥，主治醫(yī)生立即給予鎮(zhèn)靜、補液、補鉀、補鎂、維持電解質(zhì)平衡、補充熱量等對癥治療，除顫儀備于床頭必要時行電復(fù)律。
如此致命的心律失常病因從何而來呢？醫(yī)護人員一步步抽絲剝繭，層層遞進，開啟追兇者也。
室性心動過速常見原因有：
1.器質(zhì)性心臟病引起室速(冠心病、心肌病、心肌炎、二尖瓣脫垂)；
2.非器質(zhì)性心臟病引起室速(電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、藥物和毒物作用、特發(fā)性室速)。
分析了上述原因，韓大爺?shù)臋z查結(jié)果也未見明顯異常，且6年前于我院行冠脈造影未見有意義狹窄。經(jīng)過反復(fù)與患者及家屬溝通得知，韓大爺所進食得大量野菜為茵陳。一切罪魁禍?zhǔn)姿坪踔赶颉耙安恕?茵陳)中毒所致的惡性心律失常，可也僅僅作為一種猜想。
而此時，如果人為使用抗心律失常藥物轉(zhuǎn)復(fù)心律會有延長QT間期的風(fēng)險，加重患者病情。治療該何去何從，一時陷入僵局……
爭分奪秒
時間來到第二天上午九時，在心內(nèi)科府城三病區(qū)主任李潤琴團隊查房期間，韓大爺再次出現(xiàn)心悸氣緊乏力癥狀，且一次次交替的室早室速，心率就像坐上了過山車起起伏伏。而在這時，韓大爺突然雙眼上吊、意識喪失、呼之不應(yīng)，心電監(jiān)護示：心室顫動，心率220次/分，床邊的醫(yī)護人員瞬間各司其職爭分奪秒進入戰(zhàn)斗模式。
搶救在心內(nèi)科府城三病區(qū)專家及CCU護士的參與下有條不紊地進行著，護士一個箭步?jīng)_上前給予持續(xù)胸外按壓，醫(yī)生立即給予非同步電復(fù)律200J轉(zhuǎn)復(fù)心律，兩次除顫后患者意識轉(zhuǎn)清，心電監(jiān)護提示：竇性心律，心率76次/分，終于將韓大爺從死亡線上拉了回來！
多學(xué)科協(xié)作
病情十萬火急，患者隨時有可能再次室顫，時間不等人！
CCU護士時刻緊盯監(jiān)護儀，觀察病情和主訴，一秒不松懈。科室專家團隊與CCU醫(yī)護人員認真分析病情后，邀請血液透析室專家為韓大爺實施了血液濾過、血液灌注治療，并積極聯(lián)系靜療室行中心靜脈穿刺保證補液順利，液路通暢。
經(jīng)過一次次的有效救治，醫(yī)護人員的付出有了回報！床旁血液濾過、血液灌注治療后，韓大爺?shù)木窈褪秤黠@好轉(zhuǎn)，心悸癥狀明顯緩解，心電監(jiān)護也未出現(xiàn)“室性早搏”“室性心動過速”，且QT間期恢復(fù)正常，搶救終于取得成功！
專家提示：
山野菜雖味道鮮美，但不要貪圖美味而忽略風(fēng)險，大家應(yīng)注意以下幾點：
1.公園和路邊的綠化帶都會噴灑農(nóng)藥，建議大家不要隨意在公園或路邊采摘野菜食用；
2.不食用不認識或者沒吃過的野菜，很多野菜都是藥食同源的，老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦及哺乳期婦女應(yīng)盡量不吃或少吃野菜；
3.散戶菜農(nóng)在采山野菜時，可能會匆忙中無意識將有毒植物夾帶其中，因此，要到正規(guī)的超市、農(nóng)貿(mào)市場購買野菜；
4.如果不小心誤食野菜中毒，應(yīng)采用催吐等方式進行急救，減少毒素的吸收，并盡快就醫(yī)。同時，最好攜帶未食用完或剩余未烹飪的野菜，以便輔助醫(yī)生進行診斷和治療。
科室簡介
太原市中心醫(yī)院心內(nèi)科府城三病區(qū)心律失常團隊擅長各種心律失常的診斷和治療，包括各種心律失常的藥物治療、射頻消融治療及器械植入治療。
科室現(xiàn)已常規(guī)開展房性早搏、房性心動過速、心房撲動、心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速、室性早搏、室性心動過速等快速性心律失常的射頻消融治療，以及左心耳封堵術(shù)、各種起搏器植入治療緩慢性心律失常、心臟三腔起搏器(CRT/CRT-D)治療心力衰竭、心臟復(fù)律除顫器(ICD)預(yù)防猝死、植入式心電監(jiān)測儀等治療項目，科室已常規(guī)開展先天性心臟病封堵傘治療、冠心病心臟支架植入術(shù)、急性冠脈綜合征的急診介入治療等項目。
門診地址
府城院區(qū)
太原市中心醫(yī)院府城院區(qū)：山西省太原市杏花嶺區(qū)解放路東三道巷1號。
交通指南：乘坐25路、3路、615路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈)，向西100米；乘坐610路(臨)、820路、820支路(臨)、829路(臨)公交車至解放路市中心醫(yī)院站，東二道巷向東200米即到。
汾東院區(qū)
太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū)：山西省太原市小店區(qū)汾東大街256號，汾東大街與太茅路交叉路口東南角。
交通指南：乘坐公交車906，306路公交，賈家寨村下車可達。
