原標(biāo)題:“山西處方”解決百姓就醫(yī)難題
11月15日，省政府新聞辦舉行新醫(yī)改十周年新聞發(fā)布會(huì)。 2009年新醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，我省立足實(shí)際，圍繞?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制，堅(jiān)持用“山西處方”“山西辦法”解決百姓的就醫(yī)難題，實(shí)施了一系列改革發(fā)展舉措，取得重大進(jìn)展和明顯成效。
在家門(mén)口看病更方便
我省全面推行縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革后，集中投入41.82億元，實(shí)施了“村覆蓋、鄉(xiāng)達(dá)標(biāo)、縣提高”工程，改善基層基礎(chǔ)醫(yī)療條件，先后出臺(tái)了兩個(gè)“30條”指導(dǎo)意見(jiàn)，實(shí)施長(zhǎng)期對(duì)口支援戰(zhàn)略、“醫(yī)衛(wèi)雙優(yōu)下基層活動(dòng)”等，持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉。探索建立了鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老、補(bǔ)償、人才補(bǔ)充“三個(gè)機(jī)制”，穩(wěn)定了村醫(yī)隊(duì)伍，涌現(xiàn)出一批以賀星龍為代表的村醫(yī)典型。在推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”簽約服務(wù)上，我省搭建了家庭醫(yī)生與居民的互動(dòng)平臺(tái)，接入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4000余所，在線(xiàn)管理簽約居民174萬(wàn)戶(hù)。2017年起，又以縣鄉(xiāng)一體化改革為抓手，打造了縣域綜合醫(yī)改的“山西模式”。
看病報(bào)銷(xiāo)更有保障
2017年，我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合實(shí)現(xiàn)并軌提質(zhì)。截至2019年9月底，全省累計(jì)參保人數(shù)達(dá)到3255萬(wàn)人，基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。新醫(yī)改以來(lái)，我省還逐年提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，建立了大病保險(xiǎn)制度和重大疾病醫(yī)療救助制度。針對(duì)農(nóng)村建檔立卡貧困人口，建立了以“三保險(xiǎn)、三救助”為主要內(nèi)容的醫(yī)保幫扶政策，包括：基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和參保繳費(fèi)救助、輔助器具免費(fèi)適配救助、特殊困難幫扶救助等，累計(jì)125萬(wàn)人次受益。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系加快融合
我省深化了公立醫(yī)院綜合改革。2017年，全省所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)，實(shí)行零差率銷(xiāo)售，到2018年底醫(yī)療服務(wù)收入占比由改革前的22%上升到27.51%，藥占比從改革前的40%以上降至30%以下。
全面落實(shí)了黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，扎實(shí)推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。同時(shí)推進(jìn)全省網(wǎng)格化醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，共建立三級(jí)醫(yī)院縱向幫扶縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)的醫(yī)聯(lián)體60個(gè)，成立省級(jí)專(zhuān)科聯(lián)盟37個(gè)，幫助縣域開(kāi)展醫(yī)療新技術(shù)新業(yè)務(wù)600余項(xiàng)。2017年，建成了全省統(tǒng)一的預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái)“健康山西”網(wǎng)，群眾就醫(yī)更加便捷。
藥品供應(yīng)保障能力不斷增強(qiáng)全省481家公立醫(yī)院藥品、醫(yī)用耗材全部實(shí)行了網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)，并堅(jiān)持集中帶量采購(gòu)、以量換價(jià)，開(kāi)展省級(jí)集中招標(biāo)，降低藥品采購(gòu)價(jià)格。2018年9月，山西加入了陜西等13省(區(qū))抗癌藥品省際采購(gòu)聯(lián)盟。2019年，建立了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)參考價(jià)省際動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，與京津冀和13省聯(lián)盟最低價(jià)看齊，2.3萬(wàn)個(gè)產(chǎn)品平均降幅22.2%。同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)藥品使用的管理，推進(jìn)了基本藥物全面配備、優(yōu)先使用。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)公平可及
我省還提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和質(zhì)量，實(shí)施了人才優(yōu)先戰(zhàn)略，開(kāi)展了“百千萬(wàn)衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程”，建立了晉醫(yī)晉才回鄉(xiāng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺(tái)，對(duì)急需緊缺的人才實(shí)行編制周轉(zhuǎn)池制度，開(kāi)展招才引智系列活動(dòng)，評(píng)選了全省衛(wèi)生健康領(lǐng)域“三晉英才”。其中，高端領(lǐng)軍人才41名、拔尖骨干人才559名、青年優(yōu)秀人才763名，全部給予了表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。 2015年、2016年，我省將老年人免費(fèi)健康體檢范圍由65歲及以上擴(kuò)展到農(nóng)村60-64歲老年人，共下達(dá)體檢經(jīng)費(fèi)5917.82萬(wàn)元，完成體檢138.15萬(wàn)人。2017年以來(lái)，省政府持續(xù)將“為貧困縣農(nóng)村婦女提供免費(fèi)宮頸癌和乳腺癌篩查”“為全省城鄉(xiāng)懷孕婦女提供免費(fèi)產(chǎn)前篩查與診斷服務(wù)”列入為民辦的實(shí)事中，累計(jì)完成宮頸癌檢查676251例、乳腺癌檢查677289例、產(chǎn)前篩查近60萬(wàn)人，對(duì)檢出患者均及時(shí)進(jìn)行了干預(yù)和治療，有效提升了群眾的健康獲得感。
政府衛(wèi)生投入持續(xù)增長(zhǎng)
在醫(yī)療衛(wèi)生資源增量上，新醫(yī)改十年，政府累計(jì)投入項(xiàng)目資金112.6億元(其中地方配套55.2億元)，深化醫(yī)改取得了重大階段性成果。加強(qiáng)了機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全省醫(yī)院數(shù)量從1168所增長(zhǎng)到1368所；人均占有衛(wèi)生資源量不斷提升，千人口病床數(shù)、千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量分別從由過(guò)去的4.58張、2.43人上升到5.6張、2.67人，為群眾病有所醫(yī)提供了堅(jiān)實(shí)保障。人民健康水平也同時(shí)實(shí)現(xiàn)“一升三降”，即：人均預(yù)期壽命持續(xù)提升、孕產(chǎn)婦死亡率由2010年的15.37/10萬(wàn)下降至2018年的13.70/10萬(wàn)、嬰兒死亡率由10.20‰下降至4.56‰、5歲以下兒童死亡率由11.88‰下降至5.31‰。
