本報訊 日前，2019年全省衛(wèi)生健康工作會議在并召開。今年，我省衛(wèi)生健康工作將重點圍繞健康山西、深化醫(yī)改、提升醫(yī)療服務(wù)、加強(qiáng)重大疾病防控等方面展開。其中，在緩解群眾看病難、看病貴問題方面，我省將以縣域綜合醫(yī)改為牽引，全面深化城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和公立醫(yī)院綜合改革，加快“三醫(yī)”聯(lián)動等，全力推動醫(yī)改取得新突破。
農(nóng)村居民90%的疾病在縣域內(nèi)解決
今年，我省堅定不移推動縣域綜合醫(yī)改提質(zhì)增效。按照新一輪縣級醫(yī)院服務(wù)能力提升工程要求，重點提升腫瘤、心腦血管、感染性疾病等診療能力，力爭農(nóng)村居民90%的疾病在縣域內(nèi)解決，到2020年，再有20家左右縣醫(yī)院達(dá)到“三級醫(yī)院”水平。探索建立“公益一類保障與公益二類激勵相結(jié)合”運行新機(jī)制為重點，通過搞活分配機(jī)制、拓展服務(wù)范圍、發(fā)展特色?？啤＜铱h鄉(xiāng)流動等措施，提升基層能力。
同時，多渠道提高村醫(yī)收入待遇,妥善解決村醫(yī)養(yǎng)老問題。大醫(yī)院和縣醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療要進(jìn)入縣鄉(xiāng)村，加快一體化改革縣級醫(yī)療集團(tuán)綜合管理平臺建設(shè)，提高資源利用效率，力推深化醫(yī)改持續(xù)走在全國第一方陣。
加強(qiáng)公立醫(yī)院管理實現(xiàn)“三轉(zhuǎn)變、三提高”
今年，將進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革，建立有利于維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機(jī)制。深化人事薪酬制度改革，按照“兩個允許”的要求，逐步提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例，推動建立符合行業(yè)特點、體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的薪酬制度。
建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、成本管理、總會計師等制度。全面開展三級公立醫(yī)院績效考核。通過考核，倒逼公立醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)院管理，實現(xiàn)“三轉(zhuǎn)變、三提高”，即從規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，提高醫(yī)療質(zhì)量；從粗放式管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化、信息化管理，提高運行效率；從投資醫(yī)院建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配，提高醫(yī)務(wù)人員待遇。
強(qiáng)化“三醫(yī)聯(lián)動”破解看病貴
以扼制虛高藥價、改革醫(yī)保支付方式、規(guī)范醫(yī)療行為為監(jiān)管切入點，增強(qiáng)“三醫(yī)聯(lián)動”的系統(tǒng)性協(xié)同性。
在縣域和城市公立醫(yī)院“雙推開”醫(yī)保支付方式改革，縣域主要在醫(yī)療集團(tuán)推行醫(yī)保按籌資人頭總額預(yù)算打包付費方式，城市公立醫(yī)院全面推開臨床路徑管理和按病種付費改革，進(jìn)一步擴(kuò)大按病種付費的病種數(shù)量和出院患者覆蓋率。
加強(qiáng)醫(yī)藥費用管控，創(chuàng)新醫(yī)保監(jiān)管方式方法，推進(jìn)醫(yī)保管理系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，運用信息化手段，實現(xiàn)衛(wèi)生健康部門和醫(yī)保部門對醫(yī)院和醫(yī)生醫(yī)療行為的實時監(jiān)管，遏制醫(yī)藥費用不合理增長。改革綜合監(jiān)管制度，推動衛(wèi)生健康信用制度建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督對象主體責(zé)任，推動聯(lián)合激勵與聯(lián)合懲戒。(劉濤)
