“醫(yī)生，我孩子讀書比別的孩子慢，是不是發(fā)育有問題？”“醫(yī)生，孩子對數(shù)字不敏感，怎么也記不住。”……不少學(xué)齡期孩子家長尋求醫(yī)生的幫助。7月23日，太原市婦幼保健院兒童康復(fù)科主任、主任醫(yī)師姚蔚巒提醒，學(xué)習(xí)障礙的發(fā)病率逐年遞增，雖然學(xué)習(xí)障礙不是智力問題，但也要引起足夠重視，積極干預(yù)治療。
“學(xué)習(xí)障礙指智力正常兒童在聽、說、讀、寫、推理以及計算能力等方面存在一種或一種以上的特殊障礙?！币ξ祹n說，學(xué)習(xí)障礙是一種神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育性失調(diào)引起的學(xué)習(xí)困難狀態(tài)，與智力落后、情緒障礙、感知覺異常無關(guān)，其發(fā)病率逐年遞增。目前，西方國家統(tǒng)計的學(xué)習(xí)障礙發(fā)病率約為6%左右，我國接近此數(shù)，男孩多于女孩。
學(xué)習(xí)障礙主要表現(xiàn)為閱讀障礙、數(shù)學(xué)障礙、拼寫/書面表達(dá)障礙、未特定的學(xué)習(xí)障礙，這些統(tǒng)稱為特定的學(xué)習(xí)障礙，分為輕度、中度和重度三類。
“其實(shí)，孩子早期就會有一些學(xué)習(xí)障礙的表現(xiàn)，家長要注意觀察。如母子依戀問題、養(yǎng)育困難、生物節(jié)律紊亂，好動、易激惹，構(gòu)音困難、說話晚等?！币ξ祹n說，入學(xué)后的主要特征更為典型，言語理解困難、言語表達(dá)不利、閱讀困難、記憶問題、書寫困難等，可以總結(jié)為注意力障礙、情緒困擾、逃學(xué)、自信喪失、自我意識不良等。
“學(xué)習(xí)障礙不是智力問題，其病因是多元和復(fù)雜的。”姚蔚巒說，主要因素包括遺傳、出生缺陷、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常；后天因素包括父母吸煙酗酒、養(yǎng)育排斥、虐待與忽視、營養(yǎng)不良、過早母子分離、早期超負(fù)荷教育等；環(huán)境因素包括重金屬中毒、食物添加劑等。
如何預(yù)防和治療？姚蔚巒表示，要強(qiáng)化母子依戀、母乳喂養(yǎng)；強(qiáng)化母子間互動頻率與質(zhì)量，豐富母子間感情，如一起看圖識字與閱讀；避免兒童過早頻繁接觸視頻，避免原生家庭方言過雜；強(qiáng)化兒童游戲與戶外運(yùn)動，避免過早實(shí)施結(jié)構(gòu)化、符號化教育；父母控制不良情緒，避免家庭功能失調(diào)。
“已經(jīng)出現(xiàn)問題的孩子，應(yīng)盡早矯治、綜合干預(yù)?！币ξ祹n提醒，干預(yù)應(yīng)采用孩子干預(yù)和家長干預(yù)并重、家庭干預(yù)與學(xué)校干預(yù)并重的模式，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行前期評估，實(shí)施干預(yù)和進(jìn)度監(jiān)控，及時回饋，循序漸進(jìn)，改善學(xué)習(xí)障礙。
