為什么我的眼里常含淚水？
因?yàn)槲覍?duì)這土地愛得深沉……
——《我愛這片土地》
想必大家對(duì)詩人艾青這兩句詩都很熟悉~最近，太原的周奶奶眼里也常含淚水,但不是因?yàn)樗龑?duì)土地愛得深沉,而是因?yàn)榛加小詼I囊炎。
“淚點(diǎn)”太低也是??？
73歲的周奶奶，深受淚囊炎的困擾，平時(shí)看個(gè)天氣預(yù)報(bào)都能“一把鼻涕一把淚”，起初以為“年紀(jì)大了眼睛流淚是正?，F(xiàn)象”，后來逐漸有淡黃色粘液流出，眼眵分泌也明顯增加，視線越來越模糊，擠壓左側(cè)眼睛后甚至能擠出膿性分泌物，這才引起重視。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受過藥物治療、淚道沖洗、淚道擴(kuò)探……各種治療都收效甚微。
半個(gè)多月前，周奶奶來到太原市中心醫(yī)院耳鼻咽喉科府城病區(qū)就診，科主任曹淑琴仔細(xì)檢查后，并結(jié)合淚囊造影CT圖，診斷為慢性淚囊炎。
曹淑琴介紹，慢性淚囊炎是眼科常見的疾病之一，是由于鼻淚管的阻塞或狹窄引起，患者多有流淚、流膿、眼睛腫痛等癥狀。看起來，這個(gè)疾病不算是什么大病，但它卻存在很大的隱患。因?yàn)槌錆M淚囊的膿液里含有大量的細(xì)菌，細(xì)菌隨膿液流出來污染眼球，會(huì)造成不可挽回的危險(xiǎn)后果。比如，可能導(dǎo)致角膜炎或角膜潰瘍，甚至發(fā)生角膜穿孔而失明。
“一般來說，慢性淚囊炎單純依賴藥物治療效果不明顯，因?yàn)橹灰獪I道的阻塞不排除，炎癥隨時(shí)可能復(fù)發(fā)。因此，手術(shù)是根治該病的一種最為有效的方法。”
微創(chuàng)手術(shù)！告別淚眼盈盈
入院完善相關(guān)檢查后，經(jīng)耳鼻喉科專家術(shù)前討論，決定為周奶奶在局麻下實(shí)施“鼻內(nèi)鏡下經(jīng)鼻左側(cè)鼻腔淚囊造口、左側(cè)淚囊腫物切除術(shù)”。
術(shù)中，在鼻內(nèi)鏡的引導(dǎo)下，專家精準(zhǔn)地找到周奶奶的淚囊。打開淚囊后，頓時(shí)流出大量積存已久的膿液，接著鼻中隔偏曲矯正、左側(cè)中鼻甲部分切除、左側(cè)鼻腔粘連松懈術(shù)，一氣呵成，手術(shù)全程僅用時(shí)半小時(shí)！
術(shù)后，周奶奶的鼻腔通氣良好，眼睛溢淚的情況也消失了。她高興地說：“太感謝了，你們解決了我多年的尷尬與困擾，我終于可以擦干眼淚，笑對(duì)人生了！”
奇怪！明明是眼睛的問題！
為什么要做鼻子的手術(shù)?
慢性淚囊炎是眼科常見疾病，多見于中老年女性，由于鼻淚管狹窄或阻塞，導(dǎo)致患者溢淚、淚小點(diǎn)溢膿。
臨床患者多表現(xiàn)為淚溢(即無刺激時(shí)愛流淚)，眼分泌物增多，外觀皮膚正?；蛘邇?nèi)眼角部位的皮膚濕疹，淚阜、半月瓣及內(nèi)眥部結(jié)膜充血，淚囊部位無壓痛，擠壓淚囊有粘液性、粘液膿性或膿性分泌物自淚小點(diǎn)溢出等癥狀。
慢性淚囊炎應(yīng)如何預(yù)防?
盡管手術(shù)技術(shù)很成熟，效果也很好，曹淑琴主任提醒大家，任何疾病最好的處理方式為預(yù)防。
1、注意眼部、鼻部衛(wèi)生，不用臟手或臟手帕揉擦眼睛；
2、注意保護(hù)眼睛，避免外傷及異物；
3、積極治療沙眼、結(jié)膜炎等外眼炎癥；
4、如果眼睛總流淚且擦不干、眼睛下方一按就出膿，很可能是慢性淚囊炎，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做檢查，盡早治療。
技術(shù)優(yōu)勢
鼻內(nèi)鏡下鼻眼相關(guān)手術(shù)是通過鼻科手段處理眼科病變的一門鼻科和眼科的邊際學(xué)科。傳統(tǒng)手術(shù)皮膚切口大，面部瘢痕明顯，成功率不大。從鼻科進(jìn)路處理眼眶、眼球后尤其是鼻側(cè)的眼部病變，比外徑路更便利、損傷更小、恢復(fù)更快、微創(chuàng)手術(shù)、成功率大，且不遺留面部瘢痕。
內(nèi)窺鏡下鼻眼相關(guān)外科及鼻顱底外科手術(shù)為耳鼻喉科特色，科室已開展10多年經(jīng)鼻內(nèi)鏡下行視神經(jīng)減壓術(shù)治療外傷性視神經(jīng)病導(dǎo)致的失明，鼻內(nèi)鏡下行眶內(nèi)腫物切除術(shù)，鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊造漏術(shù)治療慢性淚囊炎，鼻內(nèi)鏡下眶內(nèi)壁骨折修復(fù)術(shù)，鼻內(nèi)鏡下眶減壓治療眶蜂窩織炎，填補(bǔ)了省內(nèi)多項(xiàng)空白。
學(xué)科帶頭人：曹淑琴
主任醫(yī)師、太原市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科府城病區(qū)主任。
擅長鼻內(nèi)鏡下視神經(jīng)減壓術(shù)、鼻腔淚囊吻合術(shù)、眶內(nèi)腫物除術(shù)、腦脊液漏修復(fù)術(shù)及鼻顱相關(guān)手術(shù)。
科室簡介：
太原市中心醫(yī)院耳鼻喉科是太原市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，是全國首批耳鼻喉醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、山西省新生兒聽力篩查診斷中心。
【鼻科方面】
在開展常規(guī)鼻腔鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)的同時(shí)，在省內(nèi)率先開展了經(jīng)鼻內(nèi)鏡下視神經(jīng)減壓術(shù)，并作為全國外傷性視神經(jīng)病診斷治療合作中心，開展了鼻內(nèi)鏡下高選擇性翼管神經(jīng)阻滯術(shù)、篩前神經(jīng)阻斷治療變應(yīng)性鼻炎、鼻內(nèi)鏡下鼻淚囊吻合術(shù)等。
【耳科方面】
作為山西省聽力篩查診斷中心，對(duì)新生兒聽力篩查擁有豐富經(jīng)驗(yàn)。率先在國內(nèi)開展了耳內(nèi)鏡手術(shù)，具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、手術(shù)成功率高的特點(diǎn)。
【咽喉科方面】
在省內(nèi)率先開展了低溫等離子手術(shù)，是省內(nèi)較早使用低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)開展小兒扁桃體切除和腺樣體切除的單位。
【嗓音醫(yī)學(xué)方面】
擁有先進(jìn)的頻閃喉鏡精準(zhǔn)診斷，同時(shí)開展了嗓音矯治訓(xùn)練和嗓音顯微外科手術(shù)，對(duì)嗓音疾病進(jìn)行個(gè)體化治療。
