高血壓是常見的慢性病,根據(jù)中國高血壓調(diào)查最新數(shù)據(jù)顯示,我國18歲以上居民高血壓患病率為27.9%,高血壓患者越來越多,并且有許多疑問,例如,血壓高了沒有任何不舒服的感覺是不是得吃藥?降壓藥能不能停?是不是得終身服藥?
解答這些問題之前先了解一下高血壓的危害。
血壓異常的傷害
絕大多數(shù)高血壓患者只是測量血壓高,并沒有任何不適的感覺,但血壓長期升高會導(dǎo)致如下問題:
1、心臟:長期高血壓刺激心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化引起左心室肥厚和擴(kuò)張,在耗氧量增加時(shí),導(dǎo)致心肌缺血,??珊喜⒐跔顒用}粥樣硬化和微血管病變,嚴(yán)重者導(dǎo)致急性心肌梗死。
2、腦:長期高血壓使腦血管發(fā)生缺血與變性,形成微動脈瘤,破裂可發(fā)生腦出血;促進(jìn)腦動脈硬化,粥樣斑塊破裂可并發(fā)腦血栓形成;腦小動脈閉塞,引起腔隙性腦梗死。
3、腎臟:長期高血壓可導(dǎo)致腎小球內(nèi)囊壓力升高,腎小球纖維化、萎縮,腎動脈硬化,導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位減少,導(dǎo)致慢性腎衰竭;惡性高血壓時(shí),可在短期內(nèi)出現(xiàn)腎衰竭。
4、視網(wǎng)膜:長期高血壓導(dǎo)致視網(wǎng)膜小動脈早期痙攣,進(jìn)而硬化,血壓急驟升高可引起視網(wǎng)膜滲出和出血。
5、血管:長期高血壓導(dǎo)致動脈粥樣硬化,下肢嚴(yán)重動脈硬化可出現(xiàn)下肢缺血、疼痛,甚至下肢潰瘍或壞死。
因此降壓治療并不是簡單地把血壓降下來,而是要防止因長期血壓升高而導(dǎo)致的心、腦、腎等重要臟器出現(xiàn)并發(fā)癥。
什么患者需要終身服藥?
1、需要啟動藥物治療的高血壓患者
2、可以停止用藥的高血壓患者
?、俪醢l(fā)高血壓患者血壓長時(shí)間處于穩(wěn)定:患者通過改變自身不良飲食習(xí)慣與生活方式后,血壓穩(wěn)定得比較好,很長一段時(shí)間血壓處于正常范圍,可詢問醫(yī)生,經(jīng)過醫(yī)生同意后停止服藥。
?、诶^發(fā)性高血壓得到了緩解:明確高血壓原因,通過治療后導(dǎo)致高血壓的原因去除,血壓可逐漸恢復(fù)正常。這時(shí)患者經(jīng)醫(yī)生同意,可以停藥。
③并發(fā)癥發(fā)作,血壓偏低:此時(shí)患者不宜再服用降壓藥物,可停止用藥。
?、苣贻p人不一定需要終身服藥:青壯年高血壓不太穩(wěn)定,以間斷性血壓升高為主。通過生活方式干預(yù),并在醫(yī)生指導(dǎo)下減藥或停藥,血壓可恢復(fù)正常。
因此,得了高血壓一定不要盲目懼怕服藥,一定在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下盡早啟動降壓治療。
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學(xué)科帶頭人
王彥斌
主任醫(yī)師、太原市中心醫(yī)院心內(nèi)科府城一病區(qū)主任。
德國柏林心臟中心高級訪問學(xué)者、中國高血壓聯(lián)盟理事、中華全科醫(yī)學(xué)教育學(xué)院委員、山西省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育協(xié)會高血壓分會青年委員會主任委員、山西省醫(yī)師協(xié)會心血管介入委員會常委、山西省基層衛(wèi)生高血壓聯(lián)盟副主任委員、山西省醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會常委。在我省率先成立國家衛(wèi)健委能建中心基層醫(yī)院PCI技術(shù)應(yīng)用與培訓(xùn)基地,在我省首先開展繼發(fā)性高血壓介入診斷及治療,在全省率先建立原發(fā)性高血壓腎動脈交感神經(jīng)標(biāo)測消融研究基地。
擅長冠心病、急性心肌梗死的急救及急診介入治療,對冠脈復(fù)雜病變的介入治療有豐富的經(jīng)驗(yàn);對原發(fā)性高血壓及繼發(fā)性高血壓診治及介入治療,心肌病、心力衰竭、電生理及起搏器、先心病、瓣膜病、危重疑難疾病的診治,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
科室簡介
太原市中心醫(yī)院心內(nèi)科府城一病區(qū)是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的科室?,F(xiàn)已常規(guī)開展冠脈造影、腎動脈造影、冠心病心臟支架植入術(shù)、急性冠脈綜合征的急診介入治療、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)影像學(xué)檢查、經(jīng)皮冠狀動脈旋磨術(shù)、經(jīng)皮冠狀動脈血栓抽吸術(shù)、腎上腺靜脈采血術(shù)、腎動脈狹窄介入治療、先天性心臟病介入治療、起搏器植入術(shù)、心律失常的射頻消融術(shù)等項(xiàng)目,為廣大心血管疾病患者提供更細(xì)致、更專業(yè)、更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)!
門診地址
府城院區(qū)
太原市中心醫(yī)院府城院區(qū):山西省太原市杏花嶺區(qū)解放路東三道巷1號。
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汾東院區(qū)
太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū):山西省太原市小店區(qū)汾東大街256號,汾東大街與太茅路交叉路口東南角。
交通指南:乘坐公交車906,306路公交,賈家寨村下車可達(dá)。