在某工廠上班的王先生今年47歲，不久前，因左輸尿管中段結(jié)石在我市某醫(yī)院行體外碎石治療，誰知道，這小結(jié)石卻惹出了大麻煩。
術(shù)后一日，王先生卻出現(xiàn)了左側(cè)腰腹部疼痛加劇的癥狀，體溫升高至39.5℃，且伴有寒顫、嘔吐、意識淡漠。
在家人的陪伴下，王先生來到太原市中心醫(yī)院急診做進(jìn)一步檢查，行泌尿系CT檢查提示左側(cè)輸尿管中下段多發(fā)結(jié)石，血常規(guī)提示白細(xì)胞23.5X10^9/L，中性粒細(xì)胞95.4%，血壓90/60mmHg，心率115次/分。
入院后，泌尿科汾東病區(qū)專家考慮王先生輸尿管下段梗阻是導(dǎo)致感染性休克的主要原因。隨即，給予王先生抗感染、糾正休克治療。三天后，王先生的病情有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)研究討論，科室專家為王先生制定了安全周密的手術(shù)方案。
術(shù)中，行左側(cè)輸尿管鏡探查，見“左側(cè)輸尿管結(jié)石處管壁毛糙，管腔狹窄，數(shù)枚小結(jié)石嵌插入粘膜內(nèi)，幾乎完全堵塞輸尿管。主治醫(yī)生先使用鈥激光將其打碎，再用套石網(wǎng)籃將殘石取出，最后放置左側(cè)輸尿管支架管。經(jīng)過一番努力，手術(shù)取得圓滿成功。
術(shù)后三天，患者恢復(fù)良好，目前已出院。
專家提示
泌尿系結(jié)石不是小病，結(jié)石形成時(shí)多位于腎盂或腎盞，可排入輸尿管和膀胱，輸尿管結(jié)石幾乎全部來源于腎臟。形成尿路結(jié)石后，患者最常因?yàn)檠共刻弁椿蜓蚓驮\，檢查確診為尿路結(jié)石后，根據(jù)患者結(jié)石位置大小不同，治療的方式也不同，臨床上主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡鈥激光碎石取石及經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。
其中，體外沖擊波碎石由于成本低、時(shí)間短、費(fèi)用少，更容易被患者接受。但其也有相當(dāng)多弊端，不是所有的尿路結(jié)石都適合體外沖擊波碎石，比如肥胖人群、輸尿管中下段結(jié)石(腸道氣體及骨盆干擾)、堅(jiān)硬結(jié)石等都不適合體外碎石。碎石不確切、排石不徹底，更有甚者形成輸尿管“石街”導(dǎo)致輸尿管梗阻及感染性休克危及生命。
臨床工作中，類似上述病例不在少數(shù)，可見體外沖擊波碎石術(shù)有可能給患者帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥，必須嚴(yán)格把握適應(yīng)癥方可進(jìn)行。輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)盡管存在治療周期較長、需要住院治療、治療費(fèi)用較大等缺點(diǎn)，但是它的優(yōu)勢也是顯而易見的，它具有快速徹底的解除患者的結(jié)石困擾、治療效果確切、對人體組織器官損傷較小、術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率較低等優(yōu)勢。
值得一提的是，術(shù)中取出的結(jié)石可以進(jìn)行結(jié)石成分分析，進(jìn)而通過注意飲食降低結(jié)石復(fù)發(fā)概率，目前已經(jīng)越來越被廣大腎結(jié)石患者接受。
門診地址
府城院區(qū)
太原市中心醫(yī)院府城院區(qū)：山西省太原市杏花嶺區(qū)解放路東三道巷1號。
交通指南：乘坐25路、3路、615路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈)，向西100米；乘坐610路(臨)、820路、820支路(臨)、829路(臨)公交車至解放路市中心醫(yī)院站，東二道巷向東200米即到。
汾東院區(qū)
太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū)：山西省太原市小店區(qū)汾東大街256號，汾東大街與太茅路交叉路口東南角。
交通指南：乘坐公交車906，306路公交，賈家寨村下車可達(dá)。
