近日，太原市中心醫(yī)院骨科汾東一病區(qū)成功為一名左手拇指遠(yuǎn)節(jié)完全離斷，示指、中指近節(jié)不完全離斷的患者完成斷指再植手術(shù)。此項手術(shù)的成功，標(biāo)志著太原市中心醫(yī)院骨科在手外科、顯微外科領(lǐng)域又邁向了一個新的臺階。
圖片可能會引起不適，請謹(jǐn)慎查看
患者王某，43歲，由于工作時使用電鋸發(fā)生意外，左手拇指遠(yuǎn)節(jié)完全離斷，示指、中指近節(jié)不完全離斷，患處出血3小時后到太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū)急診科求醫(yī)。經(jīng)過急診科醫(yī)生的初步檢查和加壓包扎后，醫(yī)院立刻啟動綠色通道，迅速地完善術(shù)前檢查，準(zhǔn)備后送往手術(shù)室。
斷指再植手術(shù)貴在一個“快”，越早手術(shù)成功率越高。醫(yī)院骨科汾東一病區(qū)專家團(tuán)隊爭分奪秒，迅速展開術(shù)前討論，制定了手術(shù)方案。與此同時，麻醉手術(shù)科、輸血科等科室都做好了術(shù)前準(zhǔn)備，隨時對接。
斷肢再植手術(shù)難度大、技術(shù)要求高。術(shù)中，主治醫(yī)生必須在顯微鏡下才能看清僅有零點幾毫米的手指神經(jīng)血管。同時，斷指再植必須使接通的血管完全通暢才能保證遠(yuǎn)端血運，否則術(shù)后仍可能出現(xiàn)手指遠(yuǎn)端的缺血壞死。
在科主任杜虎羽的指導(dǎo)下，主治醫(yī)生徹底清創(chuàng)患者的左手拇指、示指、中指，按拇指骨關(guān)節(jié)固定—屈、伸肌腱修復(fù)—指背靜脈吻合—指背皮膚縫合—指固有動脈神經(jīng)縫合—指掌側(cè)皮膚縫合。各指血管系統(tǒng)按照動靜脈1：2比例進(jìn)行吻合。
為爭分奪秒保住患肢，醫(yī)護(hù)人員沒有休息，在連續(xù)盯著顯微鏡操作5個多小時后，手術(shù)順利完成。
術(shù)后，在科室醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理和專業(yè)指導(dǎo)下，患者左手拇指、示指、中指指腹飽滿、皮膚顏色紅潤、皮溫較健側(cè)稍高，毛細(xì)血管充盈反應(yīng)良好，側(cè)方有鮮紅色血液流出，斷指存活良好。
科普一下
什么是斷指再植術(shù)
斷指(肢)再植術(shù)是指對于失去血液供應(yīng)的離斷肢體，通過骨連接與顯微外科手術(shù)重建血循環(huán)、橋接神經(jīng)，使傷指(肢)重獲新生，恢復(fù)原來功能。
斷指后該怎么辦？
一般情況下，只要正確做好急救措施，手指斷后6—8小時都有可能接回。主治醫(yī)生張樂提醒市民，一旦發(fā)生斷指意外，千萬不要慌，肢體離斷傷的現(xiàn)場急救要做到迅速止血、包扎、妥善保存斷肢(指)迅速前往有再植能力的醫(yī)院手術(shù)。
專家介紹
杜虎羽 骨科汾東一病區(qū)主任，碩士研究生導(dǎo)師，主任醫(yī)師，副教授。山西省足踝學(xué)組委員、中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會足踝專業(yè)委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學(xué)分會足踝外科學(xué)組委員、山西醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)分會常務(wù)委員、山西醫(yī)師協(xié)會顯微外科分會副會長。
專業(yè)擅長
擅長足踝外科疾病的診斷和治療。
牛建鵬 副主任醫(yī)師，脊柱外科組長，山西省疼痛醫(yī)師協(xié)會委員，脊柱內(nèi)鏡專業(yè)委員。
專業(yè)擅長
擅長用微創(chuàng)技術(shù)治療腰椎間盤突出癥、頸椎病、腰椎管狹窄癥、脊柱源性頑固疼痛、頸源性頭痛頭暈、神經(jīng)痛、內(nèi)臟神經(jīng)痛、會陰痛、肩周炎、膝關(guān)節(jié)炎等引起的病痛。
劉君 主治醫(yī)師，碩士，足踝外科組長。中華醫(yī)學(xué)會骨科分會足踝外科學(xué)組青年委員、中華醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)療分會足踝工作委員會青年委員、中國醫(yī)師協(xié)會骨科分會足踝工作委員會青年委員。
專業(yè)擅長
擅長足踝外科疾病的診斷和治療。
張樂 主治醫(yī)師，手外科組長，江西顯微外科分會委員。
專業(yè)擅長
擅長斷肢(指)再植，血管、神經(jīng)的顯微修復(fù)；全身各部位皮瓣的移植，肌瓣移植修復(fù)及骨缺損的移植修復(fù)；褥瘡的組織瓣修復(fù)；手(拇)指再造；四肢的運動及感覺功能重建；外固定支架應(yīng)用為主的肢體畸形矯正與骨缺損、骨延長手術(shù)及皮膚牽張技術(shù)，血友病關(guān)節(jié)畸形的矯正；對糖尿病足的保肢有豐富的組織瓣移植經(jīng)驗；對糖尿病足及脈管炎的外支架橫向搬移技術(shù)有豐富經(jīng)驗。
科室介紹
太原市中心醫(yī)院骨科汾東一病區(qū)，是新院區(qū)首批搬遷成立的科室，初期進(jìn)行專業(yè)細(xì)化，突出各專業(yè)特色，形成“科有特色、人有專長”的專業(yè)化發(fā)展模式，技術(shù)實力及人才梯隊建設(shè)處于山西省內(nèi)領(lǐng)先水平。
科室目前具備的硬件設(shè)施有：術(shù)中透視C臂，彩色多普勒血管探測儀，prp治療儀，德國體外沖擊波治療儀，微波治療儀，各種顯微器械，下肢充氣泵治療儀，電動腰椎牽引及按摩理療儀，四肢康復(fù)鍛煉儀器，骨折治療儀，專業(yè)正規(guī)的康復(fù)矯形工作室等。
門診地址
府城院區(qū)
太原市中心醫(yī)院府城院區(qū)：山西省太原市杏花嶺區(qū)解放路東三道巷1號。
交通指南：乘坐25路、3路、615路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈)，向西100米；乘坐610路(臨)、820路、820支路(臨)、829路(臨)公交車至解放路市中心醫(yī)院站，東二道巷向東200米即到。
汾東院區(qū)
太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū)：山西省太原市小店區(qū)汾東大街256號，汾東大街與太茅路交叉路口東南角。
交通指南：乘坐公交車906，306路公交，賈家寨村下車可達(dá)。
