今年79歲的劉先生，自從32年前診斷出糖尿病后，一直堅(jiān)持用藥治療。但最近讓他苦惱的是，右腳出現(xiàn)了一個(gè)大洞，去醫(yī)院治療很多次但傷口仍不愈合，醫(yī)生告知他得了糖尿病足潰瘍。
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7月17日，劉先生來到太原市中心醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心汾東二病區(qū)治療，主治醫(yī)生經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：患者右下肢水腫，右足第五趾黑變、破潰1周，有膿性分泌物、明顯惡臭。
因患處破潰嚴(yán)重，入院第二天，主治醫(yī)生為患者行慢性潰瘍修復(fù)術(shù)：剪除第五趾根部壞死的骨質(zhì)和黑變的創(chuàng)緣及創(chuàng)面內(nèi)失活的組織，并進(jìn)行抗感染、降糖、清創(chuàng)換藥、負(fù)壓引流治療。
8月4日，劉先生的創(chuàng)面內(nèi)壞死組織基本清除，感染得到控制，但是，創(chuàng)面愈合不良。內(nèi)分泌代謝中心汾東二病區(qū)主任趙躍斌立即聯(lián)系輸血科主任楊斌愛，希望輸血科能為患者制備PRP凝膠，楊斌愛主任積極響應(yīng)。
輸血科治療小組在科主任楊斌愛的帶領(lǐng)下，迅速實(shí)施富血小板血漿治療，為患者抽取40ml靜脈血，制備PRP4ml，與凝血酶-鈣劑按體積比10:1比例，用三通雙注射器混合成凝膠均勻噴灑至創(chuàng)面，觀察創(chuàng)面情況。
8月28日，患者創(chuàng)面縮小、深度變淺，可見紅色肉芽組織生長(zhǎng)，療效明顯，繼續(xù)PRP凝膠治療。楊斌愛為患者抽取30ml靜脈血，制備PRP3.6ml，分裝兩管，2ml用于當(dāng)日治療，余1.6ml存放于-800C冰箱冷凍保存。20天后(9月18日)患者足部創(chuàng)面基本結(jié)痂愈合，康復(fù)出院。
糖尿病足潰瘍
糖尿病足潰瘍是糖尿病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，主要由糖尿病血管病變導(dǎo)致的肢端末梢缺血以及神經(jīng)病變引起，一般表現(xiàn)為下肢的感染和潰瘍形成。
在糖尿病相關(guān)的低位遠(yuǎn)端截肢中，約85%的截肢是由于足潰瘍引發(fā)的。那么一旦出現(xiàn)糖尿病足，應(yīng)該怎么辦呢？
傳統(tǒng)的治療方法一般首先控制好血糖、防止傷口感染，并積極配合不同的藥物來改善微循環(huán)；或者通過手術(shù)的方法使患者下肢供血得到改善，同時(shí)配合局部換藥治療使?jié)€的創(chuàng)面愈合。傳統(tǒng)治療方法往往耗時(shí)長(zhǎng)，需要不斷的穿梭于醫(yī)院治療，且傷口的清創(chuàng)、換藥，加重患者的心理負(fù)擔(dān)，創(chuàng)面愈合效果不理想。
富血小板血漿
富血小板血漿(Platelet-rich plasma, PRP)是自體全血經(jīng)密度梯度離心、分離得到的血小板濃縮物。提取制備的PRP以涂敷或注射的方式應(yīng)用于患者，為組織修復(fù)提供了“濃縮的營(yíng)養(yǎng)”。PRP中含有多種生長(zhǎng)因子、組織因子、抗菌肽、纖維蛋白原和纖維結(jié)合蛋白等三十余種活性蛋白質(zhì)，這些活性蛋白質(zhì)可加速人體組織自然愈合過程，促進(jìn)組織的修復(fù)和生長(zhǎng)。
PRP除了可用于糖尿病足的治療外，還可廣泛應(yīng)用于：
骨科：骨缺損、脊柱融合術(shù)、滑膜炎、軟骨損傷、網(wǎng)球肘、肩袖損傷、骨性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、跟腱炎等；
創(chuàng)面修復(fù)：組織缺失、壓瘡、骶尾部瘺、難治性潰瘍等；
皮膚美容：難治性脫發(fā)、斑禿、創(chuàng)傷和痤瘡恢復(fù)后的凹陷性疤痕、多種色斑、過敏性皮膚、面部年輕化、燒傷創(chuàng)面等；
口腔頜面：頜骨缺損的重建、牙槽嵴裂修復(fù)、牙種植等；
其他：用于耳鼻喉科、眼科、心胸外科等。
健康咨詢電話
科 室：0351-5656963
楊斌愛：13834048188
門診地址：
太原市中心醫(yī)院府城院區(qū)：山西省太原市杏花嶺區(qū)解放路東三道巷1號(hào)。
交通指南：乘坐25路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈)，向西100米。
太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū)：山西省太原市小店區(qū)汾東大街256號(hào)，汾東大街與太茅路交叉路口東南角。
交通指南：乘坐公交車906，306路公交，賈家寨村下車可達(dá)。
