五一小長(zhǎng)假期間，很多人準(zhǔn)備去爬山，山路崎嶇，一不小心可能扭傷腳，如果不好好處理，可能造成習(xí)慣性崴腳。那么，不幸扭傷腳后，應(yīng)該如何處理呢？
“崴腳”醫(yī)學(xué)名稱踝關(guān)節(jié)扭傷，資料顯示，它占所有運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的20%～40%，大多是活動(dòng)及旅游時(shí)，身體失去重心，引起腳踝關(guān)節(jié)突然向內(nèi)或向外翻轉(zhuǎn)而發(fā)生腳踝扭傷。腳踝扭傷后，輕的話可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)韌帶拉長(zhǎng)；嚴(yán)重的話，則會(huì)造成韌帶撕裂，甚至發(fā)生踝關(guān)節(jié)骨折。同時(shí)，在腳踝處出現(xiàn)淤血、腫脹和疼痛。
用“三步法”應(yīng)急處理
如果不小心崴到腳，可以采取“三步法”進(jìn)行處理，即制動(dòng)、冰敷、就醫(yī)。
第一步：制動(dòng)(即停止著地活動(dòng))。有些人在腳剛扭傷時(shí)，疼痛感并不明顯，便自行走動(dòng)，這種做法會(huì)加重傷情，崴腳后一定要避免用傷腳走路?？梢宰聛?lái)或躺下來(lái)休息，用衣物或書包等將腳部墊高，以便靜脈回流，減輕腫脹和疼痛。總之，制動(dòng)是踝扭傷的第一原則。
第二步：冰敷。扭傷后48小時(shí)內(nèi)的冰敷或者冷敷，是治療運(yùn)動(dòng)損傷必不可少的方式之一。因此，應(yīng)該立即用冰袋、冰棒、冷毛巾、冷水對(duì)損傷的踝關(guān)節(jié)冰敷或者冷敷，刺激毛細(xì)血管收縮，減少出血和滲出，減輕組織對(duì)疼痛的敏感性，以減輕扭傷部位的疼痛和腫脹。通常情況下，冰/冷敷宜每2～3小時(shí)一次，每次15～20分鐘，局部出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)立即停止，防止凍傷。
第三步：盡快就醫(yī)。立即到就近醫(yī)院就診，通常需要拍攝X 線片及核磁，排除踝關(guān)節(jié)骨折的可能，如果X 線明確存在踝關(guān)節(jié)骨折，則應(yīng)根據(jù)骨折移位情況決定是否手術(shù)治療。
如果已經(jīng)發(fā)生或懷疑骨折，可以就地取材，尋找木板、硬紙板或類似物品置于受傷部位的內(nèi)外兩側(cè)，在受傷部位加放毛巾或衣物等，若無(wú)繃帶，可用絲巾、三角巾等替代物品將兩塊木板/硬紙板固定結(jié)扎。
后續(xù)保健訓(xùn)練需注意
在崴腳后的幾天里，患者應(yīng)該注意抬高扭傷的部位，平齊或略高于心臟的位置，促進(jìn)血液回流，有利于腫脹消退。
幾乎所有踝關(guān)節(jié)急性扭傷的患者都存在不同程度的踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，因此即使未發(fā)現(xiàn)明顯骨折，也應(yīng)該用夾板或石膏固定受傷部位4周左右。早期可以練習(xí)腳趾的屈伸活動(dòng)，去除夾板或石膏后方可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的上下左右活動(dòng)，然后逐漸下地行走。如果受傷嚴(yán)重，應(yīng)在兩周內(nèi)決定是否進(jìn)行手術(shù)治療，修復(fù)損傷的韌帶來(lái)恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
另外，在損傷修復(fù)期間，患者要保持足夠的休息，盡可能地減少再次損傷的機(jī)會(huì)。同時(shí)，還要補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)損傷更好的恢復(fù)。
無(wú)論崴腳的情況輕重，都不應(yīng)輕視。急性崴腳如果處理不當(dāng)，很容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定，容易反復(fù)扭傷，時(shí)間長(zhǎng)了還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛、粘連、僵硬或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，造成踝關(guān)節(jié)功能障礙，如反復(fù)、劇烈疼痛或嚴(yán)重影響日?；顒?dòng)。因此，出現(xiàn)扭傷切不可掉以輕心，積極處理才能好好恢復(fù)。
（本文由中國(guó)人民解放軍第306醫(yī)院中醫(yī)骨傷科副主任醫(yī)師王光濤進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)）
