山西經(jīng)驗貢獻(xiàn)者
3月24日，山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院中藥配方顆粒室內(nèi)，工作人員緊張忙碌。在中藥調(diào)劑設(shè)備上，工作人員將中藥顆粒稱重、調(diào)劑、分裝，幾大箱新冠肺炎防治中藥方劑已經(jīng)打包裝好，等待發(fā)往海外。在山西疫情防控阻擊戰(zhàn)中，山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院院長李廷荃擔(dān)任疫情防治省級中醫(yī)藥專家組組長，帶領(lǐng)專家組成功進(jìn)行多個科研課題研究，為全國疫情的中醫(yī)藥防治提供了“山西經(jīng)驗”。
疫情發(fā)生以來，一聲令下，中醫(yī)藥科研攻關(guān)團(tuán)隊一下子就進(jìn)入戰(zhàn)斗狀態(tài)，他們要在最短的時間、以最快的速度來阻擊疫情，關(guān)鍵是抓住核心病機，迅速扭轉(zhuǎn)病情，阻截病氣傳變渠道，盡快將病邪排出體外，為我省疫情防控阻擊戰(zhàn)掌握了戰(zhàn)“疫”先機。
趕在全省首例病例確診之前，專家組發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，為防疫開出第一張“治未病”處方?！安还軄淼氖呛傔€是豺狼，首先要扎緊自己的籬笆?！崩钔④跤蒙鷦拥谋扔鳎瑸橹嗅t(yī)“正氣存內(nèi)，邪不可干”的防疫理論做了最樸素易懂的解釋。一袋袋熬好的湯藥，用最快的速度分送到各個定點醫(yī)院的密切接觸者口中。對密切接觸者服用中藥后的反饋，專家們一一記錄、研究。我省133名確診患者，102人使用，通過綜合觀察，治療總有效率在90%以上。盡管本次臨床有效性觀察不是嚴(yán)格意義上的科研項目，只為迅速救治確診患者，但臨床驗證結(jié)果與先期處方設(shè)計預(yù)判完全一致。更為難得的是，一半以上的患者服用一劑藥癥狀就得到改善?！吧轿鞑』既恐斡?，既是我們中醫(yī)藥及早介入、及早治療的成果，也是對連續(xù)作戰(zhàn)多日的醫(yī)生的最好回報?！币回炓岳潇o、嚴(yán)肅著稱的全國名中醫(yī)王晞星，露出了欣慰的笑容。隨著全省疫情態(tài)勢積極向好，從3月5日開始，太原市迎澤區(qū)疫情防控集中隔離區(qū)的醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)時把針對不同時期新冠肺炎的中藥制劑送到每個隔離觀察者的房門口，爭取把防控關(guān)口提前。
為總結(jié)與研究疫情防控救治中的得失和經(jīng)驗，一個新的研究課題——《中西醫(yī)結(jié)合治療新型冠狀病毒肺炎策略和方案研究》于近日在省科技廳立項。
項目實施的“排頭兵”
張新日是山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任，盡管現(xiàn)在工作壓力減輕，他每天還是工作到很晚，整理總結(jié)確診患者治療方案、研究疫情發(fā)展形勢。鑒于目前仍無抗新冠病毒的特效藥物，他把恢復(fù)期血漿治療比作抗疫戰(zhàn)線的“希望之光”。
在缺乏特效藥的情況下，能否將治愈病例血漿用于重癥患者救治？在沒有臨床試驗、沒有數(shù)據(jù)對照的情況下，實施血漿療法會不會有風(fēng)險？在省科技廳發(fā)出疫情防治科研項目征集令后，省級醫(yī)療救治專家組組長、張新日團(tuán)隊揭榜響應(yīng)，他們的攻關(guān)目標(biāo)是用治愈患者的恢復(fù)期血漿，對重癥、危重癥患者治療。
雖然在非典時期曾采用過這種治療手段，但在新冠肺炎中嘗試還是空白。3月4日，一份CT檢查結(jié)果讓他們倍感振奮。一名新冠肺炎患者接受血漿療法治療后，白肺變黑了，病灶較前明顯吸收，呼吸更加順暢，之前的胸悶呼吸困難有了明顯好轉(zhuǎn)。“我們接收的新冠肺炎第一例確診患者84歲的楊大爺，送到醫(yī)院時已處于昏迷狀態(tài)，呼吸衰竭，圖像顯示雙肺變白。我們采用新冠肺炎痊愈患者康復(fù)期血漿治療，前后三次600毫升血漿治療后，其肺部炎癥嚴(yán)重滲出病灶明顯吸收，病情明顯好轉(zhuǎn)，已順利出院。”
張新日向記者介紹，從臨床病理發(fā)生過程看，大部分新冠肺炎患者經(jīng)過治療康復(fù)后，身體內(nèi)會產(chǎn)生針對新冠病毒的特異性抗體，可殺滅和清除病毒。臨床證明，采用這種特免血漿制品治療新冠病毒感染是最為有效的方法，特別是對于病情進(jìn)展快、重癥的患者，早期使用康復(fù)者血漿效果更明顯。
國之所需，吾志所向。一項項科研成果，折射出科研工作者拼搏奉獻(xiàn)的優(yōu)良作風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)求實的專業(yè)精神、攻堅克難的堅毅品質(zhì)與日夜奮戰(zhàn)的艱苦付出?！昂薏坏靡惶?4小時都投入到新冠病毒的科研工作中去?！鄙轿鞲叩葎?chuàng)新研究院楊勃研究員團(tuán)隊初步建立新冠病毒等溫環(huán)介導(dǎo)擴增的方法，優(yōu)化新冠病毒通用型和特異型熒光定量鑒別診斷方法，在實驗室里加緊研究，為治療性抗體藥物開發(fā)與疫苗設(shè)計日夜奮戰(zhàn)。
實驗室里的“守門人”
疫情襲來，高效的現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系是一座城市至關(guān)重要的“鎧甲”。這次疫情讓大家認(rèn)識了這群平日默默打造“鎧甲”的人——疾病預(yù)防控制人員，他們第一時間行動起來，追溯傳染源，揭示傳播途徑，為全社會的疫情防控提供決策依據(jù)。
連續(xù)工作46天、檢測樣本1436份、準(zhǔn)確率100%，這是呂梁市疾控中心檢驗員張慧變的防疫“成績單”。實驗室就是戰(zhàn)場。在這里，張慧變進(jìn)行三級防護(hù)，按照嚴(yán)格的操作流程，檢測樣本，查找病毒，定性“陰陽”?！坝袝r裝在八連管內(nèi)的近百份樣本，相互間距僅1毫米，要往每一個微小的孔口加入反應(yīng)試劑，一不留神就容易造成樣本污染?！睆埢圩冋f，檢驗工作對檢驗員的安全和技術(shù)而言都是挑戰(zhàn)。在整個實驗流程中，這只是一個步驟。從收樣登記、提取核酸、配置反應(yīng)體系、上機檢測到分析結(jié)果，至少需要4個小時，每次實驗結(jié)束，汗水已經(jīng)濕透衣衫。遇到可疑的結(jié)果，還要進(jìn)行重復(fù)檢測。
每一個樣本都是一份沉甸甸的責(zé)任，容不得半點差錯。除了專業(yè)檢測，疾控人員每天都在直面這樣的問題——患者從哪里來，接觸過哪些人……他們的任務(wù)就是通過流行病學(xué)調(diào)查找出新冠肺炎患者的密切接觸人群，追溯病毒來源。在省疾控中心新冠肺炎疫情應(yīng)急指揮中心，工作人員緊盯著“新冠肺炎密切接觸者采集分析系統(tǒng)”，一刻不松懈地工作著，他們每天要處理大量信息和指令，串聯(lián)起疫情防控公共衛(wèi)生響應(yīng)全鏈條。在省科技廳支持下，省疾控中心承擔(dān)的“構(gòu)建新冠肺炎疫情傳播預(yù)測模型”是我省應(yīng)急科技攻關(guān)項目中的重要組成部分，掌握新冠疫情的流行特征、探索新冠病毒肺炎的時空分布規(guī)律……科研人員充分利用疫情監(jiān)測大數(shù)據(jù)，構(gòu)建數(shù)學(xué)模型，形成山西新冠病毒傳播實時現(xiàn)狀展示和未來發(fā)展態(tài)勢預(yù)測，利用真實數(shù)據(jù)對模型進(jìn)行評估，判斷疫情走勢，仿真不同防控手段下疫情發(fā)展的變化。正是一環(huán)扣一環(huán)的科技攻關(guān)，不僅能探索新型冠狀病毒的傳播機制提供研究基礎(chǔ)，也為未來疫情防控與政府決策提供科學(xué)依據(jù)。
