在此次新冠肺炎疫情的阻擊戰(zhàn)中，我省第一時(shí)間做出堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)第一時(shí)間介入的救治方案，實(shí)施中醫(yī)藥在此次疫情預(yù)防和治療中的全過(guò)程參與、全人群覆蓋、全方位保障。今天，我們欣慰地看到，“山西陣地”戰(zhàn)果不斷，不僅緊緊咬定“確診患者零死亡、醫(yī)護(hù)人員零感染”的“雙零”目標(biāo)，還為全國(guó)疫情防控和患者救治工作貢獻(xiàn)了山西經(jīng)驗(yàn)。
凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。決策層面的快速反應(yīng)與統(tǒng)籌部署，為生命贏得了與疫魔賽跑的時(shí)間
2月14日，省藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合省衛(wèi)生健康委員會(huì)，共同批復(fù)了山西省中醫(yī)院關(guān)于申報(bào)5種治療新冠肺炎醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的申請(qǐng)。我省成為繼廣東、四川、陜西之后，全國(guó)第四個(gè)防治新冠肺炎中藥制劑獲批的省份。據(jù)了解，此次直接參與制劑研發(fā)工作的科研人員84人，代表了我省的最強(qiáng)實(shí)力?？蒲袌F(tuán)隊(duì)結(jié)合我省發(fā)病人群、發(fā)病區(qū)域、發(fā)病特點(diǎn)及氣候特點(diǎn)，形成了山西省新冠肺炎中醫(yī)防治的新方案。
目前，這5種制劑已經(jīng)全面投放市場(chǎng)，第一時(shí)間應(yīng)用于新冠肺炎臨床一線，我省所有的新冠肺炎醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院，都可以針對(duì)性地辨證使用適合病例特點(diǎn)、覆蓋全部治療階段的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑。這就意味著，山西中醫(yī)藥全流程、全鏈條參與到了疫情防控工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，形成日益成熟的中西醫(yī)結(jié)合治療模式。
凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。
面對(duì)疫情，省委省政府高度重視，在疫情發(fā)生初期就對(duì)中醫(yī)藥早介入、早治療提出明確要求。
1月16日，我省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作視頻會(huì)議召開(kāi)后，全省中醫(yī)藥系統(tǒng)全體動(dòng)員，第一時(shí)間整合資源，籌備物資，積極參與疫病防治各個(gè)環(huán)節(jié)。
1月21日，全省還未發(fā)生確診病例前，山西就組建了省級(jí)中醫(yī)藥防治專(zhuān)家隊(duì)伍，全省中醫(yī)界的15位專(zhuān)家齊聚中醫(yī)救治專(zhuān)家組，第一時(shí)間組織針對(duì)性研究，第一時(shí)間開(kāi)出中藥預(yù)防處方。
1月29日上午，年近八旬的全國(guó)名中醫(yī)賈六金，在接到一個(gè)緊急電話后，急速趕到太原市第四人民醫(yī)院。在這里，他和省市醫(yī)療救治專(zhuān)家組的專(zhuān)家們一起，為收治的一位新冠肺炎患者緊急會(huì)診。仔細(xì)分析后，他認(rèn)為該患者屬中醫(yī)分型中的重型，為疫毒閉肺。由于病程較長(zhǎng)，有基礎(chǔ)病，存在心肺氣虛、心肺受損之征，隨即開(kāi)出了中藥處方，開(kāi)始每天分次給患者喂服湯藥。數(shù)天后，在專(zhuān)家們的傾力救治下，患者病情趨于平穩(wěn)。
2月2日，運(yùn)城市首例新型冠狀病毒肺炎確診患者治愈出院，運(yùn)城市第二醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)張定琳介紹，1月24日，患者核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性被確診為新型冠狀病毒肺炎。經(jīng)過(guò)山西省專(zhuān)家會(huì)診，屬溫病，濕熱阻滯、氣機(jī)不暢證。根據(jù)運(yùn)城地域氣候特點(diǎn)、人體的機(jī)制特征，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)成立了中醫(yī)和西醫(yī)兩個(gè)診療組，采取中醫(yī)辨證施治和西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療，在患者救治過(guò)程中起到了積極作用。
2月17日上午，在太原市第四人民醫(yī)院負(fù)壓病房里，患者高某神情輕松，通過(guò)視頻連線，高興地對(duì)會(huì)診的醫(yī)生和媒體記者們說(shuō)：“經(jīng)過(guò)吸氧、靜脈滴注、加服中藥湯劑治療，我的癥狀都沒(méi)有了，就安心等著康復(fù)出院了?！?/p>
山西省中醫(yī)院抗擊新冠肺炎疫情專(zhuān)家組組長(zhǎng)王晞星告訴記者，“連日來(lái)，我省不斷傳來(lái)患者治愈出院、病情平穩(wěn)、恢復(fù)良好的消息，這既是中醫(yī)藥及早介入、中西醫(yī)結(jié)合的成效，更是我省決策層面快速反應(yīng)、統(tǒng)籌部署的結(jié)果。”
“正氣存內(nèi)，邪不可干?！薄耙蝗艘话Y、一癥一方、一人一策”的治療方案，換來(lái)了中西醫(yī)一加一大于二的治療效果
太原市第四人民醫(yī)院是我省這次抗擊新冠肺炎疫情的一塊主陣地，我省新冠肺炎醫(yī)療救治專(zhuān)家組組長(zhǎng)、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任張新日告訴記者，這里的危重與重癥患者基本上都接受了中醫(yī)治療，堅(jiān)持中西醫(yī)并舉、“一人一策”是我們一開(kāi)始就遵從的診療方案，從效果看，中醫(yī)、西醫(yī)雖然體系不同，但各自發(fā)揮出了自身優(yōu)勢(shì)，聯(lián)手戰(zhàn)“疫”成效顯著。
晉中市新冠肺炎確診患者較多，同時(shí)也是治愈出院患者最多的地區(qū)。晉中市傳染病醫(yī)院院長(zhǎng)程勁光告訴記者：“中西醫(yī)結(jié)合是目前診療的總體要求，也是晉中市患者診療的一個(gè)側(cè)重點(diǎn)。在接收患者后，我們嚴(yán)格按照國(guó)家的診療方案進(jìn)行治療，突出了中西醫(yī)并重，每一位患者都要做個(gè)性化診療方案，既有共性，也有個(gè)性。建立了中西醫(yī)聯(lián)合查房制度，共同分析病人病情，綜合研判，從治療效果分析，中西醫(yī)結(jié)合確實(shí)起到了一加一大于二的效果?！?/p>
一位朔州患者發(fā)熱8天、胸部CT提示左下肺多發(fā)斑片狀濕變影，1月29日經(jīng)核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性被確診為新冠肺炎。經(jīng)省級(jí)專(zhuān)家會(huì)診，給予中西醫(yī)結(jié)合治療，服用中藥湯劑治療，2月1日，患者最高體溫不超過(guò)37.5℃，病情平穩(wěn)，兩次核酸檢測(cè)呈陰性，2月10日治愈出院。
王晞星認(rèn)為，一系列病例表明，在治療新冠肺炎患者的過(guò)程中，危重癥患者和重癥患者、中度患者、輕度患者不能使用同一種治療方案，對(duì)于危重癥患者特別是60歲以上，有冠心病、高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的患者，實(shí)施“一人一癥、一癥一方、一人一策”的治療方案，這是山西這次提出的經(jīng)驗(yàn)之一。
中西醫(yī)結(jié)合還在不斷深化，山西經(jīng)驗(yàn)還在不斷探索，規(guī)范化與辯證法的融合將越來(lái)越廣泛
山西是最早在臨床應(yīng)用中藥制劑治療新冠肺炎、并對(duì)臨床療效進(jìn)行臨床觀察和數(shù)據(jù)分析的省份之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2月18日24時(shí)，全省131例確診病例中服用了國(guó)家中醫(yī)藥管理局推薦的“清肺排毒湯”和我省研制的“山衛(wèi)中克冠1號(hào)”“復(fù)方葶藶顆粒”等中藥湯劑及中成藥的達(dá)127例，并采用“一人一方”，中藥使用率達(dá)96.9%。其中，已經(jīng)經(jīng)過(guò)中醫(yī)藥一個(gè)療程(三天)以上治療的113例。經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，癥狀改善42例，治愈出院60例，其余病情平穩(wěn)，總體有效率達(dá)90.3%，截至目前無(wú)一例死亡。
目前，我省中西醫(yī)結(jié)合抗擊疫情的經(jīng)驗(yàn)和成果，也在湖北臨床一線救治中廣泛應(yīng)用，使當(dāng)?shù)鼗颊呤芤妗?/p>
山西省中醫(yī)院肺病科副主任醫(yī)師關(guān)煒是我省首批支援湖北醫(yī)療隊(duì)潛江分隊(duì)隊(duì)員，他將救治方案應(yīng)用于當(dāng)?shù)卮_診患者，在改善確診患者發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀，保護(hù)臟器、縮短病程、促進(jìn)痊愈以及減輕激素副作用等方面效果明顯。
第十一批支援湖北醫(yī)療隊(duì)中有5名中醫(yī)科大夫，領(lǐng)隊(duì)李耀平表示，將積極探索中醫(yī)藥在新冠肺炎重癥患者救治中的作用，科學(xué)施治，發(fā)揮山西特色，打造山西經(jīng)驗(yàn)。
面對(duì)疫魔，中醫(yī)的博大與精妙已讓人們深有體會(huì)。省衛(wèi)健委副主任馮立忠介紹說(shuō)，目前，隨著中醫(yī)藥參與疫情防控取得階段性進(jìn)展，在國(guó)家層面將進(jìn)一步落實(shí)細(xì)化中西醫(yī)結(jié)合機(jī)制，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥作用，維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康。為此，山西各級(jí)衛(wèi)生健康系統(tǒng)已全部成立領(lǐng)導(dǎo)小組，并專(zhuān)設(shè)中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)工作組、中醫(yī)藥專(zhuān)家參與臨床救治專(zhuān)家組，專(zhuān)門(mén)組建疫病防治中醫(yī)藥專(zhuān)家隊(duì)伍，抽調(diào)精干力量隨時(shí)做好臨床救治和支援一線準(zhǔn)備。全省11個(gè)市至少有1名省級(jí)中醫(yī)藥專(zhuān)家包點(diǎn)指導(dǎo)，各定點(diǎn)醫(yī)院臨床救治專(zhuān)家中，全部配備有至少1名中醫(yī)醫(yī)師，確保確診和疑似病例第一時(shí)間服上中藥，確保中西醫(yī)聯(lián)合救治第一時(shí)間實(shí)施到位。
截至發(fā)稿時(shí)，我省確診患者零死亡、醫(yī)護(hù)人員零感染的“雙零”目標(biāo)依然被牢牢鎖定之中。
