今年冬天，咳嗽有痰的孩子特別多。尤其最近一個(gè)月，記者發(fā)現(xiàn)身邊一大批的孩子都接連中招，很多孩子咳嗽有痰很久都好不了，或者剛好沒幾天，新的一波又來了，家長(zhǎng)干著急沒辦法。12月14日，山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒科主治醫(yī)師趙爽門診時(shí)，很多家長(zhǎng)帶著反復(fù)咳嗽的孩子來看病，趙爽耐心地向家長(zhǎng)們科普孩子咳嗽有痰時(shí)用什么方法才最有效。
趙爽首先向家長(zhǎng)講解了孩子為什么會(huì)有痰？首先是因?yàn)楹粑栏腥?。呼吸道發(fā)生感染時(shí)(常見是病毒，少數(shù)是細(xì)菌等)，因?yàn)榫植康难装Y反應(yīng)，呼吸道上皮的黏液分泌會(huì)增加，會(huì)產(chǎn)生痰液。趙爽說，也有一部分是因?yàn)楹⒆影l(fā)生呼吸道過敏，那么呼吸道表面也會(huì)產(chǎn)生較多的黏液，進(jìn)而形成痰液。“還有些孩子是因?yàn)楹碥浌前l(fā)育不良所致?！壁w爽說。有些孩子出生后不久，嗓子口就會(huì)有一陣陣的痰聲，吃奶或者睡覺時(shí)更明顯。如果孩子平時(shí)也不咳嗽，吃睡、生長(zhǎng)發(fā)育都正常，卻常有“痰聲”(不是痰導(dǎo)致的)，要考慮喉軟骨發(fā)育不良的可能，一般這種情況，隨著孩子逐漸長(zhǎng)大會(huì)改善。
趙爽強(qiáng)調(diào)，孩子有痰后，最應(yīng)該做的不是吃止咳藥，而是父母應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，找到導(dǎo)致孩子痰多的原因，把根源問題解決了。如果是普通的病毒感染，比如感冒、支氣管炎，家長(zhǎng)需要做的是等孩子免疫系統(tǒng)控制住病毒感染，痰液分泌會(huì)逐漸減少，剩下的就是時(shí)間和觀察了；如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的肺炎、鼻竇炎，則需要找醫(yī)生確認(rèn)病情并確定是否需要抗生素治療；如果孩子是哮喘引起，通常需要用吸入激素及支氣管擴(kuò)張劑來控制；如果是煙霧或其他刺激性氣體刺激引起的，家長(zhǎng)要讓孩子遠(yuǎn)離這些刺激因素。
除了科學(xué)有效的治療，趙爽向家長(zhǎng)提供了4種幫助孩子緩解不適的方法。首先是多喝溫開水。對(duì)于孩子咳嗽有痰來說，“多喝水”還真是簡(jiǎn)單又有效的解決辦法。痰液之所以排不出來，就是因?yàn)樗莛こ恚挲g較小的孩子無法像大人一樣掌握咳痰的技巧，多給孩子喝點(diǎn)水，可以稀釋痰液，濕潤呼吸道黏膜，幫助痰液排出。其次是增加空氣濕度，濕潤呼吸道，有助于排痰。家長(zhǎng)可以適當(dāng)開一下加濕器調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度，或者帶孩子在蒸汽房里呆一會(huì)兒，比如剛洗完澡的浴室，也很管用。再次就是給孩子拍背。孩子體內(nèi)有些“頑固”的痰，還是需要家長(zhǎng)幫忙的。家長(zhǎng)可以把手握成空心掌，拍的時(shí)候孩子不會(huì)疼，而且震感相對(duì)明顯。利用抖動(dòng)手腕的力量，而不是整個(gè)手臂用力，拍的時(shí)候不可以太輕，不然沒效果。襁褓中的幼兒可以將孩子豎抱在肩上，孩子的下頜要超過肩膀的高度，進(jìn)行拍背。能自己坐穩(wěn)的寶寶，就可以坐在家長(zhǎng)腿上進(jìn)行拍背。再大一點(diǎn)的孩子就可以趴在床上，家長(zhǎng)用兩只手來拍背，效果更好，方向遵循從下往上，從兩邊向中間的順序。
趙爽提醒家長(zhǎng)，必要時(shí)可以考慮霧化。霧化機(jī)將藥物以霧氣的形式，直接從孩子的鼻子和口腔到達(dá)整個(gè)呼吸道，有利于止咳、止喘，也利于清理、排出痰液。
