一名1歲9個(gè)月的患兒日前在家中玩耍時(shí)誤吞了一枚1角硬幣。太原市婦幼保健院耳鼻喉科接診后，為患兒實(shí)施了硬性食管鏡下食管異物取出的手術(shù)，終于化險(xiǎn)為夷。這是該院耳鼻喉科獨(dú)立開展的首例硬性食管鏡下食管異物取出術(shù)。
患兒誤吞硬幣后，哭鬧不止，家長連夜到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診就診，通過胸片檢查后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議前往上級醫(yī)院。家長當(dāng)即帶著患兒來到了太原市婦幼保健院耳鼻喉科門診，該科室主任許智華嘗試?yán)靡环N導(dǎo)管從患兒鼻腔插入，使異物隨氣囊拉出的方式取出，但由于異物位于食道第一狹窄處，該處與氣管及主動脈弓較為接近，患兒年齡過小且異物較大，配合起來較為困難。經(jīng)評估后，許智華主任立即采取了更為妥善的方案，為患兒進(jìn)行全身麻醉下食管鏡下食管異物取出術(shù)。
麻醉手術(shù)科為患兒開通了急診手術(shù)綠色通道，科主任郭唯行帶領(lǐng)麻醉團(tuán)隊(duì)全力配合，麻醉后僅僅一分鐘，許智華主任就嫻熟地取出了硬幣。術(shù)后，患兒生命體征平穩(wěn)，經(jīng)過24小時(shí)觀察已出院。
據(jù)介紹，食管異物為耳鼻喉科常見的急診疾病，食管異物多見于老人及兒童。老人多因牙齒脫落或使用假牙，咀嚼功能差，口內(nèi)感覺欠靈敏，食管口較松弛，易誤吞異物；兒童多因口含玩物誤吞引起；成人食管異物多因進(jìn)食時(shí)說話或者“狼吞虎咽”引起。食管異物可能造成食管穿孔或損傷性食管炎，頸部皮下氣腫或縱膈氣腫，食管周圍炎及頸間隙感染或縱隔炎，大血管破潰，氣管食管瘺等并發(fā)癥，所以食道異物應(yīng)盡早取出，根據(jù)不同的異物采用適合的方式取出，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
