臨近開學(xué)，很多新生家長接到通知，入學(xué)體檢中有一項檢查結(jié)核菌素試驗(PPD試驗)必須要做。近日，前來北大醫(yī)院太原醫(yī)院參加入學(xué)體檢的人數(shù)明顯增多。不少家長很是不解，為什么要做結(jié)核菌素試驗？檢查怎么做？檢測結(jié)果陽性怎么辦？……8月30日，北大醫(yī)院太原醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家馬艷兵表示，校園人員密集，容易發(fā)生聚集性結(jié)核病疫情，廣泛有效地開展結(jié)核病篩查很有必要，而結(jié)核菌素試驗是結(jié)核病篩查的主要手段。
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性感染性疾病。全身各個臟器均可受累，但以肺結(jié)核最為常見?！皩W(xué)校人員密集，孩子們近距離接觸更頻繁，容易引起結(jié)核桿菌的傳播和蔓延，更需要防范傳染性的結(jié)核桿菌。”馬艷兵說，“結(jié)核菌素試驗對肺結(jié)核的防治具有十分重要意義，可做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療?！?/p>
結(jié)核菌素試驗是用結(jié)核菌素進行的皮膚Ⅳ型過敏變態(tài)反應(yīng)試驗，用于判斷機體是否受到結(jié)核分枝桿菌感染，幫助發(fā)現(xiàn)疑似患者?！敖Y(jié)核菌素試驗是新生入學(xué)體檢項目之一，目的是幫助初篩疑似結(jié)核病的患者。兒童處于生長發(fā)育關(guān)鍵時期，免疫系統(tǒng)發(fā)育欠佳，容易被周圍病菌感染，加上學(xué)生防患意識不足、學(xué)業(yè)壓力大、接觸人群密集等多種因素，學(xué)生便成為發(fā)生結(jié)核病的高危人群?！瘪R艷兵說。
怎么做結(jié)核菌素試驗？通常在被檢查者前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，72小時后觀察反應(yīng)結(jié)果，以局部硬結(jié)直徑的大小作為判定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)。馬艷兵表示，此項檢查對學(xué)生身體沒有任何的不良影響，家長不必過于擔(dān)心。
馬艷兵特別提醒，患有急性傳染病(如麻疹、百日咳等)、急性眼結(jié)膜炎、急性中耳炎、廣泛性皮膚病及過敏體質(zhì)者暫不宜接種。接種后三天內(nèi)局部避免揉搓、搔抓，如局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、小水泡等，要及時到醫(yī)院就診，但要保持局部清潔，避免感染和影響結(jié)果判斷。接種后，一般無不良反應(yīng)，極少數(shù)人數(shù)小時后出現(xiàn)低熱、疲倦、頭疼、惡心等全身反應(yīng)，一般2天至5天自行消失，無需特殊處理，若全身反應(yīng)較重或時間過長，要及時就診。接種后，在現(xiàn)場觀察30分鐘后再離開。接種后72小時務(wù)必準(zhǔn)時到指定地點查看結(jié)果，提前或推遲規(guī)定時間會影響結(jié)果判斷的準(zhǔn)確性。因需要有72小時等待時間，要盡早就醫(yī)檢查，以免影響入學(xué)。
“結(jié)核菌素試驗僅為結(jié)核病的輔助判斷方法之一，并不能確定被檢查者是否一定患有活動性結(jié)核病，所以被檢查者無需因陽性反應(yīng)而過于恐慌?！瘪R艷兵提示，如發(fā)現(xiàn)疑似患者，則還要經(jīng)過痰檢、拍胸片等方法，才能確診是否患有肺結(jié)核。
