11月27日晚，隨著山西白求恩醫(yī)院手術(shù)醫(yī)生穩(wěn)穩(wěn)打上最后一個線結(jié)，我省首例“雙肺移植手術(shù)”順利完成。肺移植是器官移植領(lǐng)域“皇冠上的明珠”，此次，山西白求恩醫(yī)院發(fā)揮強大的多學科診療優(yōu)勢，填補了我省雙肺移植手術(shù)的空白，標志著山西白求恩醫(yī)院國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)又邁出了堅實一步。
患頑疾受折磨
60歲的張女士來自我省文水縣。前幾年，她總是口干、眼干，一直沒在意，后來被診斷為風濕免疫性疾病——干燥綜合征，而且累積到肺臟，繼發(fā)雙肺間質(zhì)性肺疾病、肺纖維化、嚴重肺動脈高壓。家人帶她輾轉(zhuǎn)省內(nèi)外多家醫(yī)院，可肺功能及肺動脈高壓一直沒有好轉(zhuǎn)，后來必須時刻吸氧才能緩解呼吸困難。
得知山西白求恩醫(yī)院正在高質(zhì)量建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，張女士入住醫(yī)院重點學科——呼吸與危重癥醫(yī)學科。經(jīng)武漢同濟醫(yī)院常駐專家劉先勝、謝敏兩位專家全面檢查和規(guī)范治療，專家們一致明確診斷，張女士需要肺移植手術(shù)才能解決呼吸困難。
隨后，張女士轉(zhuǎn)至器官移植中心繼續(xù)治療，同濟醫(yī)院全國知名器官移植專家、山西白求恩醫(yī)院器官移植中心主任曾凡軍教授為她做了移植前相關(guān)檢查，并通過醫(yī)務部積極協(xié)調(diào)，在全國為她尋找合適的肺臟。
肺移植現(xiàn)曙光
“人活一口氣，可我連說話、上廁所都不能正常呼吸，每天吃幾十種藥，活著很辛苦！你們不放棄我，我肯定不會放棄我自己！”11月中旬，得知廣州找到了與自己匹配的肺臟，張女士激動地流下了眼淚。
“雙肺移植手術(shù)是器官移植手術(shù)中最頂尖的手術(shù)之一，需要醫(yī)院有強大的綜合實力，也需要醫(yī)院多學科‘集團作戰(zhàn)’才能完成?！鄙轿靼浊蠖麽t(yī)院副院長劉先勝表示，在患者肺移植前期，醫(yī)院做了大量準備工作，醫(yī)務部、器官移植中心、呼吸與危重醫(yī)學科、胸外科、ICU、麻醉科、手術(shù)室等所有相關(guān)科室專家參與大會診、大討論，專題研究患者病情及手術(shù)的各個環(huán)節(jié)，制定了詳盡的手術(shù)方案。
11月27日9時，當供體肺源從廣州飛往太原途中，醫(yī)護人員把張女士接到手術(shù)室，開始準備工作，麻醉、插管……在“救命神器”ECMO(體外膜肺氧合)支持下，中午1時許，張女士雙肺移植手術(shù)正式開始。打開胸腔，吸盡胸腔積液……盡管異常緊張，參與手術(shù)的醫(yī)護人員卻忙而不亂，各司其職。器官移植專家團隊將修整好的左供肺放入左側(cè)胸腔，吻合完畢，完成左肺移植，觀察左肺擴張良好后，緊接著開始移植右肺，兩側(cè)移植肺吻合完畢，新移植的雙肺瞬間由雪白色變成嫩紅色。手術(shù)成功的那一刻，所有醫(yī)護人員眼神中閃耀著喜悅的光。
術(shù)后期更關(guān)鍵
肺移植手術(shù)的成功，只是治療的第一步，術(shù)后的護理和恢復同樣不能松懈。手術(shù)后，醫(yī)院迅速成立了肺移植多學科專家團隊，為張女士的康復制定了短期、中期、長期的康復目標，并為她實施專醫(yī)、專護、專物、專管，嚴格實施圍手術(shù)期管理。
山西白求恩醫(yī)院胸外科主任楊更樸介紹，肺直接跟外界是相連相通，所有的細菌、病毒都可自由出入，而肺移植患者需要抗排異治療，身體處于感染高危狀態(tài)，所以抗感染、抗排異、ECMO維護、呼吸機維護、高質(zhì)量護理等這些圍手術(shù)期管理都是決定患者康復的關(guān)鍵。
據(jù)了解，器官移植中心是山西白求恩醫(yī)院國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以來新成立并重點打造的三大醫(yī)學中心之一。此次全省首例高難度雙肺移植手術(shù)的成功，填補了該類手術(shù)的空白，更是對該院綜合實力、“集團作戰(zhàn)”能力的全面考核與檢驗。
