9月21日中秋節(jié),正是萬家團(tuán)圓的時候,但是山西白求恩醫(yī)院同濟(jì)山西醫(yī)院的醫(yī)生們卻是一直緊張忙碌著,他們?yōu)橐粚δ缸舆M(jìn)行跨血型親屬活體腎移植手術(shù)。這也是山西白求恩醫(yī)院器官移植中心成立以來首次開展跨血型腎移植。
男子身患尿毒癥 母親捐腎救子
母子手術(shù)前照片
36歲的李先生來自山西長治,12年前體檢發(fā)現(xiàn)血肌酐升高達(dá)300umol/L(男性正常值53-106umol/L),診斷為慢性腎小球腎炎、腎功能不全,一直沒有規(guī)律治療,2年前復(fù)查時血肌酐已經(jīng)猛增至3000umol/L,隨后開始在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院規(guī)律的血液透析治療。山西白求恩醫(yī)院器官移植中心執(zhí)行主任王振興介紹:“如果他不進(jìn)行腎移植手術(shù),將終身接受透析治療,嚴(yán)重影響日常生活,正常壽命也將縮短。”
我國器官捐獻(xiàn)數(shù)量短缺,有時腎源需等好幾年,李先生的母親胡女士看到兒子每天被病痛折磨,胡女士做出決定,“只要能救他,我愿意捐一個腎”。然而,經(jīng)過檢查,胡女士是AB型血,李先生是A型血。
如果直接進(jìn)行腎移植,可能會發(fā)生超急性排斥反應(yīng)及溶血反應(yīng)。血型不相容以往被認(rèn)為是腎移植的“禁區(qū)”,因其可能發(fā)生超急性排斥反應(yīng)極易導(dǎo)致移植失敗,甚至威脅患者生命。
近些年,國內(nèi)外部分器官移植中心已開始嘗試ABO血型不相容供腎移植并取得一定經(jīng)驗(yàn),但限制于相關(guān)技術(shù)難度較高且尚不十分成熟,目前仍未得到廣泛開展。山西白求恩醫(yī)院依托湖北同濟(jì)醫(yī)院這一全國最好的器官移植平臺,決定為李先生及其母親進(jìn)行跨血型腎移植手術(shù)。
手術(shù)進(jìn)行中
9月21日早晨8點(diǎn),在武漢同濟(jì)醫(yī)院常駐專家、器官移植中心主任曾凡軍教授,器官移植中心執(zhí)行主任王振興教授的指導(dǎo)下,器官移植中心團(tuán)隊(duì)開始了為胡女士做取腎手術(shù),手術(shù)過程穩(wěn)定而精細(xì),最大限度減少了胡女士其他部位的損傷,一個半小時左右,胡女士平安出了手術(shù)室。上午10點(diǎn),李先生也來到了手術(shù)室,準(zhǔn)備接受跨血型活體移植手術(shù)。
腎臟取出
進(jìn)入移植階段
手術(shù)成功,母親腎臟在兒子體內(nèi)正常運(yùn)轉(zhuǎn)
器官移植中心團(tuán)隊(duì),在麻醉科、中心手術(shù)部等多科室的全力配合下,成功的把母親的腎臟放到兒子體內(nèi),母子之間在一次“血脈相連”,母親捐出的腎臟在李先生體內(nèi)適應(yīng)良好,術(shù)中開通吻合好的血管后,移植腎就已經(jīng)開始發(fā)揮功能,術(shù)中看到李先生排出尿液的時候,醫(yī)務(wù)人員由衷地為這對母子感到高興。
李先生術(shù)后情況良好
術(shù)后母親豎起大拇指
目前,母子兩人一起在監(jiān)護(hù)室康復(fù)治療,胡女士基本恢復(fù),李先生每天尿量正常,血肌酐指標(biāo)逐步下降,沒有發(fā)生排斥反應(yīng)、凝血功能異常等嚴(yán)重并發(fā)癥。
