近日,太原市中心醫(yī)院消化科汾東一病區(qū)成功完成一例經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)(PEG),同時(shí)豐富了內(nèi)鏡下治療手段。
患者景大爺,因食管癌晚期放療術(shù)后,再次出現(xiàn)嚴(yán)重的吞咽功能障礙入院接受治療。入院初期,景大爺因吞咽障礙,長期不能進(jìn)食,身體極度消瘦。鑒于景大爺全身營養(yǎng)情況差,病情危重,相關(guān)抗腫瘤治療無法進(jìn)行,太原市中心醫(yī)院消化疾病診療中心主任張麗認(rèn)為要迫切解決的是患者的營養(yǎng)問題,才能夠保證治療。
在全面評(píng)估患者,充分做好術(shù)前準(zhǔn)備的前提下,張麗與副主任醫(yī)師任素芳共同為景大爺實(shí)施了手術(shù)。術(shù)中,經(jīng)過定位切開、插管、縫合,短短半小時(shí),順利完成PEG術(shù)。
術(shù)后24小時(shí)景大爺可以正常進(jìn)水,術(shù)后48小時(shí)經(jīng)造瘺管進(jìn)流食,術(shù)后10天觀察造瘺口無異常,于是拆線出院。術(shù)后半月隨訪,景大爺營養(yǎng)狀況良好。
技術(shù)優(yōu)勢
經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)(PEG)是在內(nèi)鏡引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺進(jìn)入胃放置造瘺管,進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)輸注或姑息性胃腸減壓的一種技術(shù)。
PEG的適應(yīng)癥
適用于胃腸道功能正常,但存在吞咽障礙或不愿進(jìn)食的患者,病程1個(gè)月以上。
1.吞咽反射損傷(多發(fā)性硬化、肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化、腦血管意外)、中樞性麻痹、意識(shí)障礙(重癥監(jiān)護(hù)的患者);
2.癡呆;
3.耳鼻喉科腫瘤(咽部、喉部、口腔);
4.頜面部腫瘤。
隨著此項(xiàng)技術(shù)的開展,給更多需要營養(yǎng)支持治療的患者帶來了福音,為給更多有PEG適應(yīng)癥的患者帶來了生存的可能!
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學(xué)科帶頭人
張麗
主任醫(yī)師,太原市中心醫(yī)院消化疾病診療中心主任,博士,曾赴美國進(jìn)修學(xué)習(xí)。山西省“百千萬衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程”高端領(lǐng)軍人才、太原市“時(shí)代新人”、2019年太原市巾幗標(biāo)兵、太原市第14屆人大代表。擅長內(nèi)鏡下疾病診治、消化科常見病、疑難病及危重病的救治,特別是急性胰腺炎的現(xiàn)代急救、功能性胃腸病、肝硬化方面有自己獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)。
科室簡介
太原市中心醫(yī)院消化科牽頭成立消化病診療中心。旨在以消化道腫瘤為抓手,MDT為紐帶,實(shí)現(xiàn)以患者為中心,以多學(xué)科專家組為依托的有機(jī)結(jié)合,保障患者得到規(guī)范、個(gè)體化的診療方案??剖揖哂邢瘍?nèi)鏡一體化和門診內(nèi)鏡一體化的特點(diǎn),配備有先進(jìn)的電子胃腸鏡系統(tǒng)、膠囊內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡及放大胃鏡等設(shè)備,讓患者在享受音樂內(nèi)鏡的過程中,完成高質(zhì)量的內(nèi)鏡下診治。近年來,科室在消化內(nèi)鏡領(lǐng)域,先后開展了食道胃底靜脈曲張出血的硬化、套扎和組織膠注射術(shù)、胃腸道良惡性狹窄擴(kuò)張術(shù)、支架置入術(shù)、腸梗阻導(dǎo)管的置入術(shù)、消化道早癌的黏膜切除術(shù)和黏膜下剝離術(shù)等先進(jìn)的技術(shù),并率先開通了“急性消化道大出血綠色通道”,做到24小時(shí)無障礙救治。特別在今年,在南京鼓樓醫(yī)院消化科王雷教授團(tuán)隊(duì)的大力支持下,使科室的內(nèi)鏡診療技術(shù)已達(dá)到全省領(lǐng)先水平。
門診地址
府城院區(qū)
太原市中心醫(yī)院府城院區(qū):山西省太原市杏花嶺區(qū)解放路東三道巷1號(hào)。
交通指南:乘坐25路、3路、615路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈),向西100米;乘坐610路(臨)、820路、820支路(臨)、829路(臨)公交車至解放路市中心醫(yī)院站,東二道巷向東200米即到。
汾東院區(qū)
太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū):山西省太原市小店區(qū)汾東大街256號(hào),汾東大街與太茅路交叉路口東南角。
交通指南:乘坐公交車906,306路公交,賈家寨村下車可達(dá)。