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老年性胸腰痛應警惕 胸腰椎骨質疏松性骨折

來源:太原市中心醫(yī)院宣傳中心 2021年08月05日 09:14

  “大夫,我家老太太在拔草時閃了腰,怎么就腰椎骨折了呢?”這是一位老年患者家屬的困惑與不解,同時也是廣大老年患者中常見的骨科問題。

  近期,陸續(xù)有老年患者來到太原市中心醫(yī)院骨科汾東一病區(qū)就診。骨折原因多數(shù)是因為干活時閃了腰或者坐板凳沒坐穩(wěn),坐了個屁墩,之后就腰疼的不行。起初,老人們以為是腰肌損傷,就沒當回事,腰痛到下不了床時才想起來醫(yī)院就診,檢查后發(fā)現(xiàn)胸腰椎壓縮骨折了!

  老年人胸腰椎壓縮骨折發(fā)生的主要原因是骨質疏松了,骨質疏松癥是一種以骨量低、骨組織微結構損壞,導致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。

  骨質疏松的患者,如果壓力稍大一些,比如屁墩、彎腰撿東西、坐車時候的急剎車、跌倒,都可能引起椎體骨折。其實,很多老年性駝背也是椎體因為骨質疏松性壓縮骨折使得脊椎椎體前段被壓縮變形,身體前傾,出現(xiàn)駝背。

  明確診斷后,太原市中心醫(yī)院骨科汾東一病區(qū)脊柱微創(chuàng)組團隊為患者實施了椎體成形術。術后,患者疼痛明顯減輕,并可下地行走。

  胸腰椎壓縮性骨折能治好嗎?

  太原市中心醫(yī)院骨科汾東一病區(qū)脊柱微創(chuàng)組牛建鵬副主任醫(yī)師提示廣大老年朋友:

  一般情況下,壓縮不明顯、疼痛輕微、癥狀不嚴重的骨折,可以采用絕對臥床,給脊柱一個靜養(yǎng)修復的時間,讓脊柱少受力,避免進一步壓縮以及骨折不愈合的風險。但是,如果長時間的臥床,又容易引發(fā)肺部感染、壓瘡、血栓等并發(fā)癥,活動時有可能造成骨折壓縮的加重。

  骨折壓縮明顯,疼痛癥狀嚴重,可以采用手術治療。目前,椎體成形術已被廣泛用于臨床并取得很好的效果。椎體成形術是在影像指導下,將穿刺針經(jīng)皮穿刺到病變椎體后,向椎體內(nèi)注入骨水泥,既可以消除或緩解疼痛癥狀,又能加固和強化椎體從而防止進一步塌陷。

  椎體成形術的優(yōu)勢

  微創(chuàng)手術、局麻、手術時間短、止痛效果明顯,可進行椎體重建。對高齡患者全身干擾比較輕、安全性高、術后恢復快、并發(fā)癥少、住院時間很短、及時緩解疼痛,避免椎體進一步的受壓和變形。

  如何預防胸腰椎壓縮性骨折?

  1.常見鈣劑:碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、枸櫞酸鈣等;

  2.常見維生素D劑:骨化三醇、阿法骨化三醇;

  3.降鈣素為骨吸收的抑制劑,常見的降鈣素劑:鮭魚降鈣素、鰻魚降鈣素和降鈣素鼻噴劑;

  4.非甾體抗炎藥:疼痛者可給予適量的非甾體抗炎藥,如:阿司匹林、吲哚美辛、塞來昔布等。

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  外聘專家

  李越

  四川省骨科醫(yī)院主任醫(yī)師,研究生導師,中華中醫(yī)藥學會脊柱微創(chuàng)專家委員會常務委員、中國中西醫(yī)結合學會脊柱微創(chuàng)融合學組常務委員、中國醫(yī)師協(xié)會骨科分會脊柱修復與重建學組委員、中國醫(yī)促會骨科分會脊柱內(nèi)鏡學組委員、四川省老年醫(yī)學會骨科專業(yè)委員會副主任委員、四川省醫(yī)學會骨科專業(yè)委員會常務委員、四川省醫(yī)學會骨科專業(yè)委員會微創(chuàng)學組副組長、四川省康復醫(yī)學脊柱脊髓損傷專業(yè)委員會脊柱微創(chuàng)學組副組長。

  科室專家

  牛建鵬

  副主任醫(yī)師,山西省脊柱內(nèi)鏡專業(yè)委員、山西省疼痛醫(yī)師協(xié)會委員。

  擅長用微創(chuàng)技術治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、脊柱骨折、頸椎病、脊柱源性頑固性疼痛、頸源性頭疼頭暈、神經(jīng)痛、肩周炎、膝關節(jié)炎等引起的病痛等。

  出診時間:每周一、周四上午

  咨詢電話:13509714710

  趙偉

  住院醫(yī)師、碩士研究生,畢業(yè)于山西醫(yī)科大學。

  擅長骨科常見疾病的標準化診治,脊柱創(chuàng)傷疾病的診斷與手術治療。

  咨詢電話:13633443880

  門診地址

  府城院區(qū)

  太原市中心醫(yī)院府城院區(qū):山西省太原市杏花嶺區(qū)解放路東三道巷1號。

  交通指南:乘坐25路、3路、615路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈),向西100米;乘坐610路(臨)、820路、820支路(臨)、829路(臨)公交車至解放路市中心醫(yī)院站,東二道巷向東200米即到。

  汾東院區(qū)

  太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū):山西省太原市小店區(qū)汾東大街256號,汾東大街與太茅路交叉路口東南角。

  交通指南:乘坐公交車906,306路公交,賈家寨村下車可達。

(責編:鄢妮)