眾所周知，我國為糖尿病大國，最新的流行病學(xué)顯示我國18歲及以上人群的糖尿病患病率為11.2%，而每兩個人中就有一人存在糖代謝異常。因此，相對于住院患者來說，高血糖患者更是在院內(nèi)各個科室普遍存在。據(jù)相關(guān)資料顯示，糖尿病患者的醫(yī)療支出是非糖尿病患者的2-3倍，血糖處于高水平可破壞多個系統(tǒng)，增加院內(nèi)感染、敗血癥及術(shù)后的不良反應(yīng)，延遲傷口愈合時間，造成術(shù)后恢復(fù)時間增加，導(dǎo)致嚴(yán)重的心血管事件，甚至增加病死率。
據(jù)不完全統(tǒng)計，太原市中心醫(yī)院2017年至2018年期間非內(nèi)分泌糖尿病患者已占醫(yī)院總糖尿病患者的60%左右，非內(nèi)分泌高血糖人群已經(jīng)成為我院“甜蜜的負擔(dān)”！
因此，內(nèi)分泌科府城二病區(qū)積極響應(yīng)醫(yī)院“一科一品”號召，想全院之所想、急全院之所急，本著為廣大患者謀福利的宗旨，于2020年12月成立府城院區(qū)全院血糖管理小組(任艷杰主治醫(yī)師+薛瑞副護士長+護士1人)，建立胰島素泵運行平臺，設(shè)立專線電話：13453123166，全程為兄弟科室提供血糖管理和指導(dǎo)。經(jīng)2到3個月的摸索，我們形成了一套穩(wěn)定、可行的全院血糖管理模式。
首先，我們實行“第一時間”會診制度：
在接到會診請求當(dāng)天查看患者病情，秉承“患者不能動，我們動”的原則，減輕患者及請求會診科室醫(yī)護負擔(dān)；通過詳細評估患者病情制定最適合的控糖治療，讓患者住一個科治兩個科的??；同時能享受到我們專業(yè)的飲食、運動等生活方式的健康宣教和用藥指導(dǎo)！
其次，我們實行胰島素泵治療巡視制度：
《2021中國CDS糖尿病指南》中提出胰島素治療是糖尿病管理中不可或缺的組成部分，胰島素泵原則上適用于所有需要應(yīng)用胰島素治療的糖尿病患者，且相較于胰島素皮下注射，胰島素泵治療有助于解除患者的高糖毒性，恢復(fù)其胰島功能，達到臨床緩解。
制度的實施不僅能使血糖控制的更好、更穩(wěn)定，且能縮短血糖控制達標(biāo)時間，減少非必要胰島素用量，更能降低術(shù)后感染率、促進傷口愈合、縮短住院時間。
因此，科室大力推廣胰島素泵治療，并做到由任艷杰帶領(lǐng)的全院血糖管理小組的“每日一巡視”，根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整藥物，并對患者進行糖尿病教育，對其合理飲食及運動進行指導(dǎo)以達到最佳的控糖效果。
最后，也是最不容忽視的一環(huán)，我們實行撤泵后持續(xù)血糖管理及隨訪制度：
對于使用胰島素泵血糖控制效果佳的患者，撤泵并不是治療的終點，而是我們內(nèi)分泌醫(yī)師與患者相互合作、共同控糖、追求健康的另一征程，我們會根據(jù)胰島素泵使用的情況結(jié)合患者的生活方式及習(xí)性制定個體化的血糖管理方案、血糖監(jiān)測方案、以及出院后隨訪、復(fù)診計劃，追求成為患者終身健康管理師。
據(jù)統(tǒng)計，2021年3月份至今，全院血糖管理小組已為非內(nèi)分泌兄弟科室會診超500余次，其中經(jīng)胰島素泵治療患者超120人次，覆蓋我院府城院區(qū)所有的兄弟科室。在我國糖尿病血糖控制達標(biāo)率不足三成的情況下，使用胰島素泵治療血糖控制達標(biāo)率高達75.6%，100%使用胰島素泵的患者血糖較入院明顯好轉(zhuǎn)，且低血糖的發(fā)生率僅為1.4%。
我們用實干幫助兄弟科室解決了“甜蜜負擔(dān)”，減少了患者的平均住院日、加快了兄弟科室的床位周轉(zhuǎn)，讓我們的白衣戰(zhàn)友們更能專注于自己領(lǐng)域疾病的診治，我們也取得了兄弟科室的信任和支持。下一步，內(nèi)分泌科府城二病區(qū)全院血糖管理小組定會不負眾望、再接再厲，繼續(xù)在我們美麗的府城院區(qū)走街串巷，穿梭于各個科室之間，為大家提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)！
科室簡介
太原市中心醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心組建于2019年3月，自成立以來中心致力于醫(yī)療區(qū)域化管理。作為內(nèi)分泌專科聯(lián)盟、糖尿病足聯(lián)盟、肥胖多學(xué)科診療聯(lián)盟的理事長單位以及山西省免疫學(xué)會秘書長單位，在技術(shù)支持、檢查互認(rèn)、處方流動、信息共享、醫(yī)師培養(yǎng)、服務(wù)銜接等方面與其他聯(lián)盟單位開展合作，形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式，為山西省內(nèi)分泌專業(yè)的發(fā)展和同質(zhì)化醫(yī)療的實施作出積極的貢獻。中心目前包括內(nèi)分泌科四個病區(qū)、眼科和中心實驗室。
內(nèi)分泌科府城二病區(qū)重點研究方向為內(nèi)分泌重癥與免疫，致力于內(nèi)分泌各種重癥復(fù)雜疾病如甲亢危象、腎上腺危象、糖尿病急性并發(fā)癥等疾病的診療、糖尿病慢性并發(fā)癥的篩查及診治、院內(nèi)非內(nèi)分泌科患者血糖管理、骨質(zhì)疏松癥的診療、甲狀腺疾病特別是甲狀腺結(jié)節(jié)的診治。
科室特色
1.每周三開展健康宣教活動，做好慢性疾病的管理。
2.開展全院血糖管理，通過團隊化的管理，為醫(yī)院各科室提供一站式服務(wù)。
3.攜手超聲科開展甲狀腺細針穿刺技術(shù)，為甲狀腺結(jié)節(jié)患者提供規(guī)范精準(zhǔn)診療方案。
4.開展骨質(zhì)疏松癥的篩查及診療，進行骨質(zhì)疏松癥相關(guān)知識的宣教，提高人們對骨質(zhì)疏松癥的重視。
門診地址
府城院區(qū)
太原市中心醫(yī)院府城院區(qū)：山西省太原市杏花嶺區(qū)解放路東三道巷1號。
交通指南：乘坐25路、3路、615路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈)，向西100米；乘坐610路(臨)、820路、820支路(臨)、829路(臨)公交車至解放路市中心醫(yī)院站，東二道巷向東200米即到。
汾東院區(qū)
太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū)：山西省太原市小店區(qū)汾東大街256號，汾東大街與太茅路交叉路口東南角。
交通指南：乘坐公交車906，306路公交，賈家寨村下車可達。
