山西白求恩醫(yī)院：局麻下2微米激光切除腦?；颊甙螂啄[瘤
1月26日，山西白求恩醫(yī)院傳來消息，該院泌尿外科成功為一位高風險腦?；颊咄瓿删致橄陆?jīng)尿道膀胱腫瘤2微米激光切除術(shù)。
患者李師傅今年54歲，1月前突發(fā)右手無力、麻木，就診于當?shù)蒯t(yī)院，確診為“急性腦梗死”，20多天前進行頸動脈支架植入術(shù)治療腦梗，前幾天患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、無痛性肉眼血尿，又被診斷為膀胱腫瘤，由于李師傅尚在腦梗死恢復期，有手術(shù)禁忌癥，家屬多方求醫(yī)，均無醫(yī)院敢于接手治療，十分焦急。
經(jīng)過朋友推薦，李師傅一家慕名來到了山西白求恩醫(yī)院泌尿外科，因為李師傅手術(shù)風險極大，泌尿外科團隊迎難而上，克服困難。在科主任張雁鋼教授的指導下，經(jīng)過綜合醫(yī)療科陳園教授會診，全科查房討論，制定了詳細的手術(shù)方案，決定在不停用阿司匹林，氯吡格雷等抗凝藥物情況下，給李師傅在局麻下行經(jīng)尿道膀胱腫瘤2微米激光切除術(shù)。
山西白求恩醫(yī)院泌尿外科程偉主任醫(yī)師介紹，以往一般認為急性腦梗死，3個月內(nèi)不宜進行手術(shù)，另外不?？鼓?阿司匹林，氯吡格雷)進行手術(shù)的話，出血風險也極大，麻醉存在難度。李師傅患有膀胱惡性腫瘤，患者服用抗凝藥物又會加重膀胱腫瘤出血，腫瘤發(fā)現(xiàn)時體積較大(約3*2厘米)，越早進行手術(shù)，患者越能獲益。經(jīng)過張雁鋼主任，醫(yī)院各相關(guān)科室討論后，我們決定行局麻下膀胱腫瘤2微米激光切除術(shù)。局麻手術(shù)降低了麻醉風險，避免術(shù)中、術(shù)后因血壓波動誘發(fā)腦出血或加重腦梗，而且術(shù)前無需禁飲食及晚灌腸，無需停用抗凝藥物，術(shù)后即可進食，自主活動，可讓患者快速康復。2微米激光的優(yōu)勢是切割精準，止血迅速，患者術(shù)中幾乎無出血。經(jīng)過泌尿外科醫(yī)護人員的精心治療和護理，泌尿外科團隊為李師傅順利完成膀胱腫瘤的整塊切除，術(shù)中術(shù)后均未出現(xiàn)不適或其他并發(fā)癥，這是對手術(shù)禁區(qū)的一次成功挑戰(zhàn)。
