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我省專項治理違規(guī)使用醫(yī)保基金

來源:太原晚報 作者:李濤 2020年07月17日 07:44

  7月16日消息,省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委將共同開展醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;鹦袨閷m椫卫怼4舜沃卫?,將覆蓋全省所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。同時,覆蓋2018年1月1日以來納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的所有醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用。

  治理內(nèi)容涉及不合理收費、不規(guī)范診療、虛構(gòu)服務(wù)等方面,其中包括,將收費診療項目分解成多個項目收費;將已有明確項目內(nèi)涵的診療項目重復(fù)計費;超出規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)收費;未批準(zhǔn)納入醫(yī)保支付的自創(chuàng)醫(yī)療服務(wù)按醫(yī)保價格項目收費;各套餐項目之間重復(fù)收費;將目錄外藥品、診療項目、醫(yī)用耗材串換為目錄內(nèi)收費;將低價藥品、診療項目、醫(yī)用耗材套用高價收費;偽造患者信息結(jié)算;掛名住院等等。

  8月底前,各市醫(yī)保部門和衛(wèi)生健康部門將組織本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)全面開展自查整改。在此基礎(chǔ)上,省醫(yī)保局和省衛(wèi)生健康委將適時對各統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)自查整改情況開展抽查,若發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)自查整改不力,未按時足額退回違法違規(guī)所得,或仍然存在違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬男袨椋瑢猿至闳萑蹋婪ㄒ酪?guī)從重處罰,并公開曝光。

(責(zé)編:田洲)