4月29日，記者從太原市衛(wèi)健委獲悉，針對(duì)近期部分地區(qū)由于院感防控工作失守造成聚集性疫情的陸續(xù)發(fā)生，太原市把醫(yī)院作為“內(nèi)防反彈”的主戰(zhàn)場(chǎng)，嚴(yán)把“三個(gè)關(guān)口”，全力做好新冠肺炎期間院感防控工作。
推行預(yù)約診療，嚴(yán)把“院前關(guān)”
搭建咨詢平臺(tái)，依托健康太原服務(wù)平臺(tái)和12320服務(wù)熱線，提供24小時(shí)傳染病快捷咨詢和精準(zhǔn)預(yù)約導(dǎo)診，合理分流患者，確保就醫(yī)人員“少跑路、少耗時(shí)、少接觸”。
實(shí)行預(yù)約掛號(hào)，充分發(fā)揮健康山西作用，實(shí)現(xiàn)門診就診預(yù)約掛號(hào)全覆蓋，科學(xué)間隔每名患者就診時(shí)間，引導(dǎo)患者錯(cuò)峰就診、減少人員聚集。39家市級(jí)醫(yī)院累計(jì)提供線上預(yù)約掛號(hào)59.7萬人次。
開通“線上發(fā)熱門診”，通過醫(yī)院App、微信、支付寶、熱線電話、網(wǎng)站等渠道，探索開展先線上后現(xiàn)場(chǎng)的兩次預(yù)檢分診模式。累計(jì)有1063位醫(yī)生通過在線義診25956人次，有效減輕線下非新冠肺炎患者發(fā)熱門診接診壓力。
開展遠(yuǎn)程診療，印發(fā)《關(guān)于在新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的通知》，發(fā)揮城市醫(yī)聯(lián)體、縣醫(yī)療集團(tuán)和?？坡?lián)盟作用，實(shí)現(xiàn)了常見病、慢性病遠(yuǎn)程就診，并實(shí)行慢病用藥“長處方”，運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”助推醫(yī)療服務(wù)更加安全、有序、方便、快捷。
規(guī)范發(fā)熱門診，嚴(yán)把“篩查關(guān)”
加強(qiáng)預(yù)檢分診，壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，在門急診規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，指派有專業(yè)能力和經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科或相關(guān)專業(yè)的醫(yī)師，充實(shí)預(yù)檢分診力量。同時(shí)，固定出入通道，認(rèn)真核對(duì)掛號(hào)信息、嚴(yán)格進(jìn)行體溫檢測(cè)，確保每名患者、家屬、陪護(hù)人員都經(jīng)過初步篩查，確保無發(fā)熱及呼吸道癥狀的人員才可進(jìn)入院區(qū)就醫(yī)。
堅(jiān)持發(fā)熱門診篩查制度，在全員全崗位傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、“三區(qū)兩通道”“一人一診一室”和流行病學(xué)史詢問等措施，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)可疑病例并進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察；對(duì)所有發(fā)熱門診患者，有流行病學(xué)史、存在新冠肺炎感染風(fēng)險(xiǎn)的入院患者及其陪護(hù)人員，實(shí)行核酸檢測(cè)應(yīng)檢盡檢。目前，太原市2家三級(jí)醫(yī)院、3家二甲綜合醫(yī)院、3家第三方機(jī)構(gòu)，累計(jì)應(yīng)檢盡檢2693人次、愿檢盡檢19535人次。另有45家市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室備案，可開展抗體監(jiān)測(cè)。
嚴(yán)格實(shí)行分區(qū)管理，在各醫(yī)院設(shè)置過渡區(qū)和普通區(qū)，對(duì)新收入院的患者進(jìn)行單間收治，待排除新冠病毒感染后再轉(zhuǎn)至常規(guī)病房進(jìn)一步住院治療。普通區(qū)患者如出現(xiàn)可疑臨床表現(xiàn)時(shí)，立即轉(zhuǎn)入過渡區(qū)單間收治，同步進(jìn)行排查診治，切實(shí)降低潛在院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
固化三項(xiàng)制度，嚴(yán)把“管理關(guān)”
固化全封閉管理制度。太原市印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)新冠肺炎疫情常態(tài)化防控形勢(shì)下醫(yī)療管理工作的通知》，從預(yù)約診療、預(yù)檢分診、發(fā)熱門診規(guī)范設(shè)置、住院患者篩查、病區(qū)管理、院感防控等6方面提出了明確要求。在住院病區(qū)設(shè)置唯一進(jìn)出口通道，落實(shí)24小時(shí)門禁管理和值班值守，實(shí)行“一患一陪護(hù)一探視”，嚴(yán)控陪護(hù)人數(shù)、固定陪護(hù)人員，壓縮探視人員數(shù)量、頻次和時(shí)間；實(shí)施護(hù)工“定人定崗”制度，規(guī)定活動(dòng)區(qū)間和路線，嚴(yán)禁串病房、溜走廊、聚集聊天，最大限度減少病區(qū)人員聚集。
固化院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)和健康監(jiān)測(cè)制度。全面落實(shí)感染防控主動(dòng)監(jiān)測(cè)，對(duì)急診患者、血液透析、腫瘤放療化療患者等重點(diǎn)人群，對(duì)手術(shù)治療、內(nèi)鏡操作等侵入性操作環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)全覆蓋。同步推進(jìn)全員崗前培訓(xùn)，分區(qū)、分級(jí)、分崗位做好全方位防護(hù)措施，并建立覆蓋全員的健康狀況強(qiáng)制報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱及有呼吸道癥狀的人員并采取相應(yīng)措施。
固化院感防控督查制度。充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量作用，先后組織6輪次明查暗訪，重點(diǎn)就首診負(fù)責(zé)、預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、院感防控、醫(yī)廢處置等開展專項(xiàng)檢查。同時(shí)，在院感部門加強(qiáng)日常管理的基礎(chǔ)上，全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了感控督導(dǎo)員隊(duì)伍，現(xiàn)有438名督導(dǎo)員，常態(tài)化監(jiān)督糾正各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作行為、指導(dǎo)處置職業(yè)暴露、巡查指導(dǎo)感染防控工作。特別是部分地區(qū)聚集性疫情發(fā)生以后，迅速抽調(diào)院感、醫(yī)療管理、監(jiān)督等人員組成專項(xiàng)督查組，逐院檢查指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控情況，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染事件發(fā)生。
