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我省最后一名新冠肺炎危重癥患者治愈出院

來源:山西日報(bào) 作者:曹秀娟 范珉菲 2020年03月10日 07:42

3月9日,新冠肺炎危重癥患者張大爺治愈出院。劉通攝

  以高度的責(zé)任感,守護(hù)生命安全

  “感謝黨!感謝國家!感謝大家!”3月9日下午3時(shí),經(jīng)過28天治療,來自晉中壽陽的86歲新冠肺炎危重癥患者張大爺,坐在輪椅上雙手高舉著、嘴里不停地念叨著,被醫(yī)護(hù)人員推出了太原市第四人民醫(yī)院重癥救治樓。這標(biāo)志著我省24名危重癥、重癥患者已經(jīng)全部治愈出院。

  在抗擊新冠肺炎的過程中,最驚心動(dòng)魄的戰(zhàn)場無疑是重癥病房。重癥、危重癥患者的救治是最難啃的“硬骨頭”,也是守護(hù)人民群眾生命安全和身體健康的關(guān)鍵。省委下達(dá)命令,全力救治重癥病人,確保治愈,零死亡。

  2月11日下午2時(shí)36分,86歲的張大爺從壽陽縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診至太原市第四人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,有發(fā)燒、咳嗽、嗜睡、呼吸困難等癥狀,且有20年的高血壓病史以及腎功能不全,隨時(shí)都可能有生命危險(xiǎn)。

  張大爺是我省新冠肺炎危重癥患者中年齡最大的。他的安危引起了全院甚至全省上下的高度關(guān)注。省市醫(yī)學(xué)專家組成精銳專家小組,不惜一切代價(jià),積極搶救。中醫(yī)專家提前介入,采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療;采用新冠肺炎患者恢復(fù)期的血清治療……

  在趙愛斌主任的主持下,太原市第四人民醫(yī)院專家們迅速為老人制定了一套治療方案,按照大夫工作“護(hù)士化”原則對張大爺進(jìn)行全方位監(jiān)測。每組醫(yī)生除日常早晚查房外,專門另行排班輪流進(jìn)隔離病房,張大爺?shù)拇才詴r(shí)刻有兩名護(hù)士、一名醫(yī)生值守,嚴(yán)密監(jiān)測病情變化,隨時(shí)調(diào)整治療方案。

  張大爺剛來時(shí),因?yàn)楹ε?,幾乎不說話。為了隨時(shí)掌握張大爺?shù)那闆r,趙愛斌和重癥醫(yī)學(xué)科的負(fù)責(zé)人吳莉每天至少要去查房三四次,每次進(jìn)去都一定要和老人聊天,以減緩他的恐懼心理,爭取老人配合治療。

  用精準(zhǔn)的醫(yī)療護(hù)理,把生命從死神手里奪回來

  2月18日早晨,老人突然上不來氣,意識(shí)不清。正在交班的白永亮大夫,突然聽到對講機(jī)里傳來緊急呼叫聲:“大夫快來,患者昏迷了!”白永亮迅速跑到病房。眼前的老人任由怎么呼喊,沒有一點(diǎn)兒反應(yīng)。

  此時(shí),趙愛斌、太原市第四人民醫(yī)院新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長范夢柏、麻醉科主任肖向群都已趕了過來。大家決定,必須緊急氣管插管上呼吸機(jī)。每一次插管操作都是生死考驗(yàn),對患者如此,對醫(yī)生也一樣。因?yàn)楫?dāng)醫(yī)生近距離操作時(shí),病人呼吸道會(huì)噴射出具有極強(qiáng)傳染性的病毒氣溶膠。

  對于老人來說只有一次插管機(jī)會(huì),具有豐富經(jīng)驗(yàn)的肖向群當(dāng)仁不讓,趙愛斌、白永亮、吳莉在一邊輔助。插管一次成功,當(dāng)看到患者呼吸逐漸平穩(wěn)下來,呼吸衰竭得到糾正,意識(shí)逐漸清醒后,大家終于松了一口氣。此時(shí),墻上鐘表上的時(shí)針已指向下午2點(diǎn)。

  為了確保老人的生命安全,從插管后,老人身邊就變成了兩名大夫、三名護(hù)士一刻不離地堅(jiān)守。

  插管似進(jìn)攻,而拔管則需把握好戰(zhàn)機(jī)。如果拔管晚了,就會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)。時(shí)間久了,甚至?xí)霈F(xiàn)過度依賴呼吸機(jī),而無法拔管。兩天后,趙愛斌查完房,果斷決定給老人拔管。

  拔管后的幾天,老人的狀況有所好轉(zhuǎn)。大家剛想松口氣,不料,死神又向老人發(fā)起另一波猛烈進(jìn)攻。

  2月26日晚,老人突然發(fā)燒、喘粗氣、血壓難以維持、尿量極少、脈搏跳動(dòng)異常、血糖爆表、血鈉值超高,肌酐也在惡化,并且出現(xiàn)非常嚴(yán)重的腹瀉。老人的生命再度垂危。

  當(dāng)晚值班的袁永佳大夫趕緊匯報(bào)病情,專家組立即趕來進(jìn)行緊急會(huì)診,并對癥施治、緊急搶救,直到次日清晨,老人生命體征才趨于平穩(wěn)。

  3月1日,山醫(yī)大二院呼吸科醫(yī)生劉曉紅穿著厚厚的防護(hù)服進(jìn)入重癥病房。安靜的病房里只有監(jiān)護(hù)儀滴滴的響聲和張大爺輕輕的鼾聲。不一會(huì)兒,老人醒了,他想和家人視頻聊聊。

  “爸爸,你好點(diǎn)嗎?好好配合醫(yī)生護(hù)士,我們一兩天就去接你?!笔謾C(jī)里傳出孩子熟悉而親切的聲音,老人露出久違的笑容,指著屏幕說:“這是我大女兒,這是我二女兒,這是我外孫女婿……”

  用親人般的愛與溫暖,點(diǎn)燃老人的生命之火

  一次次的及時(shí)搶救,讓老人化險(xiǎn)為夷。醫(yī)護(hù)人員親人般的關(guān)愛與溫暖,成了老人的精神支撐。

  有時(shí),醫(yī)護(hù)人員不能準(zhǔn)確理解老人的想法,老人會(huì)大喊大叫,還會(huì)抓扯醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)服和眼罩,護(hù)士張秀坤總會(huì)俯下身輕聲說:“爺爺不要怕,來拉住我的手?!甭?,老人的情緒得到緩解。

  “用吸痰器,太難受。雖然自己累點(diǎn),但爺爺會(huì)恢復(fù)得快點(diǎn)兒?!弊o(hù)士劉春苗每次都會(huì)多給老人叩叩背,機(jī)械輔助排痰,再加上體位引流,讓老人試著咳嗽,看到老人咳出痰來,她會(huì)高興到拍手叫好。

  為了鍛煉老人的反應(yīng),護(hù)士佟媛媛會(huì)和爺爺玩打手背的游戲。老人居然玩上了癮,每次都是老人贏了,然后媛媛被罰講故事,聽著聽著老人就睡著了。

  老人胃腸功能紊亂,大便次數(shù)多,為了保護(hù)肛門周圍的皮膚,需要用不含酒精的濕巾護(hù)理臀部,護(hù)士孔慶冉就自掏腰包到外面為老人買了嬰兒濕巾。

  一次跟孫女視頻后,老人突然變得沉默。為了轉(zhuǎn)移老人的注意力,護(hù)士張?zhí)硭祭^老人的手:“爺爺,咱們來做拍手游戲?!辈》坷镯懫鹆艘焕弦恍 澳闩囊唬遗囊?,一個(gè)小孩開飛機(jī)”的聲音。

  整整28天,在醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心治療和護(hù)理下,張大爺?shù)牟∏槿諠u好轉(zhuǎn)。新冠肺炎逐步消除,腎功能不全、高血壓等基礎(chǔ)性疾病得到控制,老人的精神狀態(tài)也一天天好起來。只要一醒來,老人就會(huì)沖著醫(yī)護(hù)人員豎起拇指,甚至孩子般撒嬌:“我想喝水了!”“我想翻身了!”“我后背不舒服了!”不管老人提出什么條件,醫(yī)護(hù)人員都會(huì)立刻滿足。

  經(jīng)過28天的治療,經(jīng)省市專家評(píng)估,老人體溫恢復(fù)正常3天以上,呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn),肺部影像學(xué)顯示炎癥明顯吸收,且無明顯滲出;呼吸道病原核酸檢測陰性,全血核酸檢測陰性。

(責(zé)編:田洲)