產(chǎn)婦羊水栓塞,高燒40攝氏度,急性腎功能衰竭、數(shù)度心跳驟?!谛弥菔袐D幼保健院和山醫(yī)大二院醫(yī)護(hù)人員的接力搶救下,28歲的產(chǎn)婦小鐘與“死神”擦肩而過。9月15日,在山醫(yī)大二院重癥監(jiān)護(hù)室里,小鐘的呼吸已經(jīng)平穩(wěn),家人懸著的心終于放下了。9月7日,當(dāng)天正值周六,山醫(yī)大二院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師王永紅接到求助電話:忻州市婦幼保健院接診的一名產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞,需要上級(jí)專家協(xié)同搶救。
王永紅不敢耽擱,立刻出發(fā)趕往當(dāng)?shù)?。“?qǐng)將患者的病歷和情況微信發(fā)給我?!笨粗謾C(jī)上一張張檢查單和現(xiàn)場(chǎng)搶救視頻,王永紅迅速整理搶救思路。考慮到羊水栓塞會(huì)損害肺部、腎臟等且病情危急,他同時(shí)聯(lián)系了一輛配有轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)的救護(hù)車,從太原出發(fā)趕往忻州接治患者。
羊水栓塞病情險(xiǎn),進(jìn)程快,需要以最快速度實(shí)施心肺復(fù)蘇,先維持住患者的生命體征;然后對(duì)癥進(jìn)行抗過敏、抗休克等治療,以維持心臟、腎臟等各臟器的正常功能。在路上,王永紅一邊電話指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員搶救,一邊聯(lián)系山醫(yī)大二院重癥醫(yī)學(xué)科三病區(qū)主任張文凱,請(qǐng)他們做好接收危重病人的準(zhǔn)備。
到達(dá)忻州后,王主任確診患者為中期感染性流產(chǎn)引起的羊水栓塞,伴早期失血性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、急性腎功能衰竭、感染中毒性休克、肺部嚴(yán)重感染并發(fā)嚴(yán)重肺水腫,其中任何一種都是要命的急癥。
患者必須轉(zhuǎn)院,但前提是生命體征平穩(wěn)。經(jīng)過一番努力,患者于當(dāng)晚10時(shí)被安全轉(zhuǎn)運(yùn)至山醫(yī)大二院。
經(jīng)過輸注強(qiáng)心藥、升壓藥、補(bǔ)液、輸血、吸痰、機(jī)械通氣等一系列搶救,患者仍難以維持生命體征,甚至出現(xiàn)3次心臟驟?!F盡一切辦法,醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過整整一夜的努力,終于保住了患者小鐘的生命。
目前,她的各項(xiàng)指征日趨平穩(wěn),正在逐步恢復(fù)。據(jù)介紹,羊水栓塞是羊水進(jìn)入產(chǎn)婦血循環(huán)中引起的一系列超敏反應(yīng),表現(xiàn)為呼吸循環(huán)衰竭和凝血功能障礙。遭遇羊水栓塞的產(chǎn)婦,死亡時(shí)間可從數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),約1/3的患者在發(fā)病30分鐘內(nèi)死亡,另1/3在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡。