山西省136興醫(yī)工程領(lǐng)軍臨床?？啤?山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科，近日完成了省內(nèi)首例準(zhǔn)分子激光消融并藥物球囊冠脈支架內(nèi)再狹窄治療。
患者為老年女性，間斷胸痛一年，加重半月后入住山醫(yī)大二院心內(nèi)科，既往有高血壓、糖尿病、高脂血癥及腦卒中病史。曾于2018年8月于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行前降支及回旋支介入手術(shù),前降支置入2.75×35mm支架。近半月再次出現(xiàn)心絞痛癥狀。復(fù)查冠脈造影顯示前降支中段支架內(nèi)完全閉塞。如果不開通支架內(nèi)閉塞血管，患者將會因頻繁心絞痛癥狀，甚至出現(xiàn)惡性心律失常、心力衰竭等危及生命。而開通閉塞血管后單純球囊擴(kuò)張或再次置入支架，對于該患者而言再次出現(xiàn)支架內(nèi)閉塞的概率非常高。專家們共同商討后，決定為該患者實施最先進(jìn)的準(zhǔn)分子激光開通血管及支架內(nèi)藥物球囊治療。術(shù)中通過激光把支架內(nèi)增生的組織去掉，讓再狹窄的支架變通暢，未置入新支架，而是經(jīng)藥物球囊處理不讓支架內(nèi)再增生新的組織，達(dá)到維持支架通暢的目的。治療后患者血管殘余狹窄小于10%，血流通暢，術(shù)前癥狀完全消失，現(xiàn)已痊愈出院。
近年來，隨著介入支架置入數(shù)量的快速增加，支架內(nèi)再狹窄發(fā)病率逐漸增加，激光加藥物球囊相比再次置入支架及單純藥物球囊擴(kuò)張，能明顯降低遠(yuǎn)期支架再狹窄率，是目前支架內(nèi)再狹窄治療的首選方案。山醫(yī)大二院心內(nèi)科作為山西“136”興醫(yī)工程項目領(lǐng)軍專科，率先開展此項新技術(shù)，填補(bǔ)了省內(nèi)在該治療領(lǐng)域的空白，為廣大支架再閉塞患者帶來了福音。
