山西晚報(bào)訊 4月19日，山西晚報(bào)記者從山西省醫(yī)療保障局獲悉，從5月1日起，全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員可在省城34所醫(yī)院實(shí)現(xiàn)按病種付費(fèi)。
按病種付費(fèi)，即根據(jù)不同的病種進(jìn)行打包核定，治療什么樣的病就套用什么樣的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，明碼標(biāo)價(jià)公開透明。通過此舉，醫(yī)院與醫(yī)院之間將產(chǎn)生競爭，低收費(fèi)的醫(yī)院將更有市場，促使醫(yī)療價(jià)格趨于合理。按病種付費(fèi)各種費(fèi)用都包括在其中，有利于防止大處方、濫檢查等。
具體來講，按病種付費(fèi)，從經(jīng)濟(jì)上有利于減輕患者負(fù)擔(dān)，從服務(wù)上有利于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，是緩解看病貴的又一良方。
實(shí)施按病種付費(fèi)，醫(yī)療收費(fèi)包括哪些內(nèi)容、成本是多少、服務(wù)費(fèi)要多少等都須經(jīng)有關(guān)部門審核。由此，一些不對癥的藥、無謂的檢查將大量壓縮，治療時(shí)間上也將縮短，做到對癥下藥，最大限度減少支出，從而減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
醫(yī)保支付方式改革是控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長、提高醫(yī)?；鹗褂眯?、革故鼎新的重要改革舉措，已列入2019年省委重大改革事項(xiàng)和省政府年度重點(diǎn)工作任務(wù)。按病種付費(fèi)是醫(yī)保支付方式改革的重要組成部分，對完成支付方式改革任務(wù)意義重大。
過去，按病種付費(fèi)覆蓋范圍為省直醫(yī)保。5月1日起，全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在省城34所醫(yī)院，以省定100個(gè)病種為重點(diǎn)，對于相符病種要全部納入按病種付費(fèi)實(shí)施范圍。
按病種付費(fèi)工作堅(jiān)持“有激勵(lì)、有約束”的工作原則，按病種付費(fèi)結(jié)余部分全部由醫(yī)療機(jī)構(gòu)留用并作為合理收入，年度任務(wù)超額完成的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要適當(dāng)上浮年度總額控制指標(biāo)，形成正向激勵(lì)。對于故意規(guī)避政策實(shí)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將通過按病種付費(fèi)專項(xiàng)稽核，加大稽核力度和頻次，以及核減年度總額控制指標(biāo)、進(jìn)行物價(jià)聯(lián)合執(zhí)法檢查等措施推動(dòng)政策落實(shí)。
